Redactia Saptamana Medicala
Povestea unei specialități medicale construite de la zero la primul centru acreditat ESRA din Europa Centrală și de Est
• În cei 15 ani de activitate, în cadrul Centrului Integrat de Terapia Durerii NORD au fost realizate peste 18.000 de proceduri intervenționale pentru aproximativ 45.000 de pacienți cu dureri cronice. În aceeași perioadă, centrul a organizat workshopuri de pregătire pentru 300 de medici.
• Aproximativ unul din cinci adulți trăiește cu durere cronică moderată sau severă, o problemă care poate afecta mobilitatea, somnul, activitatea profesională și calitatea vieții.
• Dintre pacienții tratați în cadrul centrului, o mare parte sunt pacienți oncologici, neurologici, ortopedici, prezintă dureri pelvine.
Centrul Integrat de Terapia Durerii din cadrul Spitalului NORD Pipera, parte din Grupul Medical NORD marchează 15 ani de activitate. În această perioadă, peste 45.000 de pacienți au fost evaluați și tratați pentru dureri acute, subacute și cronice, într-un centru care a contribuit la dezvoltarea terapiei durerii în România și la introducerea unor soluții minim invazive pentru pacienții cu afecțiuni complexe.
De la experiența americană la primul centru integrat de terapia durerii din România și Europa Centrală și de Est
Povestea centrului începe cu întoarcerea în România a Dr. Ovidiu Palea, după zece ani de activitate în Statele Unite, ca medic anestezist și de terapie intensivă supraspecializat în Terapia Durerii și Chirurgia Spinală Minim-invazivă. În sistemul medical american, terapia durerii era deja privită ca parte integrată a îngrijirii pacientului, mai ales în cazul patologiilor cronice sau complexe.
Această perspectivă a stat la baza primului centru integrat de terapia durerii din România și Europa Centrală și de Est, dezvoltat în cadrul Spitalului NORD Pipera. Dr. Ovidiu Palea, MD, FIPP®, a devenit astfel unul dintre medicii care au lansat acest domeniu la nivel local, fiind totodată primul medic din România certificat în Terapia Durerii de către World Institute of Pain.
15 ani de activitate: bilanțul unui domeniu construit pas cu pas
Terapia durerii devine tot mai relevantă în contextul în care, la nivel european, aproximativ unul din cinci adulți trăiește cu durere cronică moderată sau severă, o afecțiune care poate afecta mobilitatea, somnul, activitatea profesională și calitatea vieții, potrivit Federației Europene a Durerii (European Pain Federation – EFIC).
În cei 15 ani de activitate, centrul a tratat o gamă largă de tipuri de durere: durere de spate, durere de cap, durere articulară, durere cronică pelvină, durere neuropată, durere oncologică și durere viscerală. Pentru mulți pacienți, parcursul medical a început după perioade lungi de investigații, tratamente incomplete sau situații în care chirurgia clasică nu era indicată.
Din cele peste 18.000 proceduri realizate, cele mai frecvente sunt infiltrațiile ghidate imagistic, cu peste 10.000 de proceduri, urmate de peste 2.000 de ablații și vertebroplastii și peste 700 de intervenții endoscopice spinale. Aceste proceduri sunt parte dintr-un parcurs terapeutic construit în funcție de diagnostic, severitatea durerii, istoricul medical și obiectivele de recuperare ale fiecărui pacient.
Profilul pacienților reflectă complexitatea și diversitatea cazurilor tratate în cadrul centrului. Vârsta medie este de 70 de ani, însă pacienții provin din categorii de vârstă foarte diferite. Cel mai vârstnic pacient a avut 95 de ani, iar cazurile din această categorie de vârstă nu reprezintă o excepție.
Din punct de vedere al cazuisticii, tratamentul durerii nu înseamnă doar reducerea simptomelor, ci poate susține mobilitatea, autonomia și capacitatea pacientului de a reveni la activitățile cotidiene.
„Terapia durerii a pornit în România ca un domeniu puțin cunoscut, dar astăzi devine esențială pentru pacienții cu afecțiuni cronice și complexe. În 15 ani, am construit la NORD un model integrat, în care durerea este evaluată din mai multe perspective medicale, iar tratamentul este adaptat fiecărui pacient. Unul dintre obiectivele noastre este să dezvoltăm terapia durerii ca domeniu multidisciplinar în România. Prin activitatea clinică, programele de formare și implicarea în inițiative profesionale și legislative, contribuim la construirea unui cadru în care pacienții cu dureri cronice să aibă acces la evaluare corectă și tratamente realizate la standarde internaționale”, afirmă Dr. Ovidiu Palea, coordonatorul Centrului Integrat de Terapia Durerii NORD și fondator al Grupului Medical NORD.
Evaluare integrată a pacientului și proceduri minim invazive
Centrul are o abordare integrată, bazată pe colaborarea dintre specialiști din domenii complementare, precum anestezie și terapie intensivă, neurochirurgie, ortopedie și traumatologie, radiologie intervențională, neurologie, medicină fizică și reabilitare, psihologie, reumatologie și psihiatrie. Echipa de Terapia Durerii, construită de Dr. Ovidiu Palea de-a lungul acestor ani și formată din medici cu acreditări internaționale, inclusiv din partea World Institute of Pain, este astăzi una dintre cele mai experimentate din România.
Pacienții pot beneficia de soluții de tratament minim invazive, precum intervenții endoscopice, ablație controlată, stabilizare vertebrală, tratament tumoral, neurostimulare, terapii implantabile, infiltrații și blocuri ghidate imagistic, precum și terapii regenerative și biologice. Procedurile sunt realizate pe baza unor protocoale validate și urmează recomandările asociațiilor internaționale pentru managementul durerii.
Centrul dispune de săli de operații moderne, CT, fluoroscopie, echipamente de imagistică avansată și o sală hibridă dotată cu angiograf Siemens Artis Pheno cu braț robotizat, tehnologie unică în România, care permite efectuarea unor proceduri cu un nivel ridicat de precizie.
Educație medicală și dezvoltarea terapiei durerii în România
Pe lângă activitatea clinică, Centrul Integrat de Terapia Durerii NORD a contribuit la dezvoltarea educației medicale în acest domeniu, fiind primul centru de instruire acreditat ESRA (European Society of Regional Anaesthesia & Pain Therapy) din Europa Centrală și de Est. Prin platforma de educație medicală interdisciplinară NORD Next, centrul a organizat workshopuri de pregătire pentru 300 medici, susținând formarea specialiștilor interesați de terapia intervențională a durerii.
Această direcție este completată de programul de fellowship în Terapia Durerii, coordonat de Dr. Ovidiu Palea în colaborare cu Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, și de Congresul Internațional de Terapia Durerii, organizat prin Asociația Română de Algeziologie Intervențională, care reunește specialiști din România și din străinătate.
În 2025, Dr. Ovidiu Palea și echipa sa au contribuit la includerea terapiei durerii în legislația privind îngrijirea pacienților cu cancer, un demers care consolidează rolul acestei specialități în abordarea integrată a pacienților oncologici.
