Redactia Saptamana Medicala
Atitudine, colegialitate, onestitate, Ediția a VI-a, 6-8 iunie 2019
Calitatea umană și profesionalismul lectorilor au marcat cea de a VI-a ediție a unui eveniment inițiat de Prof. univ. Dr. Floarea Mimi-Nițu, vicepreședinte al Societății Române de Pneumologie în semn de recunoștință față de Profesorul Virgiliu Golli, cel care a înființat și a condus disciplina de Pneumoftiziologie și medicină tropicală, a organizat și coordonat activitatea din secția de Pneumoftiziologie a Spitalului clinic ”Victor Babeș” din Craiova și de asemenea, a pus la punct rețeaua de control a tuberculozei din regiunea Oltenia.
Manifestarea, încadrată anul acesta în Zilele UMF Craiova și aflată sub egida acestei instituții de renume și sub egida Societății Române de Pneumologie, a avut ca organizatori Colegiul Medicilor Dolj - reprezentat la deschiderea evenimentului de dna. Vicepreședinte, șef lucr. Dr. Mădălina Elena Dumitrescu, Spitalul Clinic Victor Babeș din Craiova – al cărui manager, As.Univ.Dr. Turcu Adina-Andreea ne-a făcut bucuria de a fi prezentă la deschidere și Asociația de Chirurgie Toracică Modernă din Oltenia, prin președinte șef lucr. Dr. Alin Dragoș Demetrian.
Cu modestia și delicatețea moștenite de la tatăl său, pentru prima dată, a luat cuvântul la Zilele Golli și fiica Profesorului, șef lucr. Dr. Andreea Loredana Golli.
Prof.
univ. Dr. Ruxandra Ulmeanu, Președintele Societății Române de Pneumologie a
bucurat asistența printr-un mesaj video emoționant: “Zilele Virgiu Golli au
devenit o tradiție, nu numai pentru pneumologi, ci și pentru specialitățile
conexe. Școala de pneumologie din Oltenia s-a dezvoltat spectaculos de-a lungul
timpului și a fost clădită în jurul numelui cu rezonanță, Virgiliu Golli, pe
care am avut sansa să-l cunosc personal, un om extraordinar, care mi-a fost
conducător de doctorat. Cu dna. Prof. univ. Dr. Mimi Nițu mă mândresc, este
unul dintre prietenii mei olteni și “face să se întâmple lucruri, frumoase și
elegante, așa cum îi este firea”.
Președintele Comitetului de
organizare, șef. Lucr. Dr. Mihai Olteanu
și dr. Iulia Ungureanu au prezentat în premieră națională
două modalități bronhoscopice pe care le efectuează – BLI/LCI, prin care pot fi vizualizate și urmărite
leziunile subtile, central, precanceroae, la pacientii aflați la risc pentru
cancer bronhopulmonar - în special fumătorii sau nefumătorii de 30 PA
(pachete-an) sevrați de maxim 15 ani.
Manifestarea a fost precedată de Cursul de reabilitare pulmonară, condus de către Conf. univ. dr. Paraschiva Postolache, coordonatorul Grupului de Lucru Reabilitare Pulmonară din cadrul SRP: „Mai multe studii au comparat utilizarea de îngrijiri pentru sănătate înainte și după reabilitarea pulmonară și s-a constat reducerea numărului de internari, zile de spitalizare, vizite la camera de urgențe”.
Într-o suită de prezentări excelent și cursiv
structurate, dr. Ionela Belaconi, Conf.
univ. Dr. Claudia Toma, dr. Luiza Ana Iorga și Asist. univ. Dr. Beatrice Mahler
–Boca au prezentat modificările din raportul GINA (Global Initiative for Asthma) 2019
- cele mai importante modificări în managementul astmului din ultimii 30 ani!
Din motive de siguranță, nu se mai recomandă inițierea terapiei doar cu BADSA
(beta2-agonist cu durată scurtă de acţiune), la nevoie, în treapta 1 de
tratament, întrucât crește riscul de exacerbări severe. CSI (Corticosteroid inhalator) asociat scade
semnificativ acest risc!
Legătura
astm-obezitate a fost argumentată de Prof. univ. Dr. Doina Todea: “Obezitatea este asociată cu creșterea
prevalenței astmului, control dificil al bolii, creșterea administrării medicației
de salvare, creșterea internărilor”. Și
Prof. univ. Dr. Gabriela Jimborean a
adus în discuție obezitatea, afirmând faptul că
“efectele
obezității asupra ap. respirator sunt subapreciate” și
dând informații practice legate de aspectele ce trebuie urmărite pentru a depista
riscul cardiovascular și metabolic: circumferinţa taliei (> 102 cm bărbaţi >
88 cm femei), raportul Talie/Şold (>
0,85 la femei > 0,90 la bărbaţi). Circumferința
gâtului de peste 43 la barbati si peste 40.5 la femei înseamnă un risc crescut
pentru sindromul de apnee în somn obstructiv.
Prof.
univ. Dr. Oana Arghir
a afirmat cu mândrie faptul că “dacă
în trecut pneumologii vorbeau despre TBC, acum am ridicat specialitatea noastră
la un nivel uriaș! Cu referire la sindromul metabolic, la nivel regional putem
face prevenție pe boli cronice”.
Prof. univ. Dr. Carmen Monica Pop a adus în atenția participanților sarcoidoza, o boala
care de multe ori nu necesită tratament întrucât este asimptomatică, nu este
progresivă și se remite spontan, însă „la
care trebuie sa fim atenți întrucât poate
progresa la 25% din pacienți iar la 10% dintre persoanele cu această boală,
putem vorbi despre insuficiența de organ”.
Prof.
univ. Dr. Florin Mihălțan a dezvoltat competența de somnologie
în România. Prezent la eveniment, lectorul a afirmat faptul că la acest moment,
“fiecare își face partea lui” și avem
în jur de 160 de persoane “competente” în acest domeniu (încă) nou și provocator
(in 1996 se faceau primele înregistrări de somn la Marius Nasta, în 2003 a fost
înființată secțiunea de somnologie și după 2008, a apărut și competența de
somnologie). În Craiova, primul laborator
de somnologie a fost înființat de Prof. univ. Dr. Mimi Nițu.
De la Prof.
univ. dr. Agripina Rascu am aflat ce presupune legislația în domeniu: “Candidații/conducătorii auto pentru care există
suspiciune de SASO moderat sau sever, necesită
aviz autorizat. Aceștia vor fi sfătuiți să nu conducă până la confirmarea diagnosticului. Carnetul
de conducere se eliberează candidaților/conducătorilor auto care au SASO moderat
sau sever dar care dovedesc că boala
este controlată adecvat, că sunt complianți
la terapie și că prezintă îmbunătățirea
somnolenței diurne (aviz medical specializat)”.
Copiii cu tulburări de somn trebuie diagnosticați
și tratați corect, întrucât acestea pot da naștere la probleme de creștere în greutate (atât
obezitate/ stagnare ponderală), afectarea sistemului imun, infecții respiratorii frecvente și otite
recurente. “Specialistul în somnologie și
medicul ORL trebuie să facă echipa in diagnosticare si comunicare, întrucât, pe
termen lung, apneea în somn poate duce la complicații neuro-comportamentale, cardiovasculare,
respiratorii și metabolice,” a precizat Dr Mihaela Oros.
Dr.
Lavinia Davidescu a accentuat faptul că, la persoanele cu
distrofii neuromusculare, atunci când
este vorba despre “dispnee cu saturație
bună, prima intenție e să îi dai oxigen! Greșit, această persoană are de fapt
nevoie de ventilație pentru că nu își poate folosi musculatura ca să respire!”
Sesiunea de pneumo-tangențe a adus împreună pneumologii cu chirurgii toracici și psihiatria – reprezentată de Prof. univ. Dr. Mirela Manea.
În cadrul sesiunii, Prof.
univ. Dr. Miron Bogdan a impresionat audiența printr-o prezentare
inovatoare pe tema cord-plămân și prin intervenții la alte prezentări,
intervenții care ar fi putut –fiecare dintre ele - să constituie subiectul unei
expuneri!
Am reținut trei mesaje puternice ale domnului Profesor: “Interdisciplinaritatea este mama medicinei”,
“Haideți să fim specifici, să dăm repere
clare, să nu lăsăm locuțiuni de tipul “cât de devreme, cat de târziu” și îndemnul - adresat
pneumologilor - de a face puncție biposie
pleurală!
Șef lucr. Dr.
Alin Demetrian a pledat pentru toracoscopie, o metodă minim invazivă de diagnostic și tratament în
patologia toracică. „Succesul
intervenţiei depinde cel mai mult de precocitatea operaţiei, aceasta devenind inutilă
odată cu apariţia închistării pleureziei, moment din care se impune
decorticarea pleuro-pulmonară deschisă”.
Dr. Mihai Alexe, președintele Secțiunii de
bronhologie din cadrul SRP a făcut o prezentare
exhaustivă a managementului stenozelor traheale, patologie pentru care
bronhoscopia reprezintă elementul de
diagnostic principal.
Puntea
între stomatologie și pneumologie a fost făcută de Dr. Mădălina Olteanu care
a menționat importanța cunoașterii de către
stomatolog a Sindromului de apnee în somn (SAS) pentru că ortodontul poate trata
SAS prin expansiune maxilară, avansare mandibulară și avansare maxilară.
“Au fost trei zile pline, cu noutăți, cum ar fi sesiunea de cazuri clinice, sesiunea administrativă - extrem de animată, cu debuturi ale unor colegi rezidenți, cu prezentări susținute și de alte specialități, cum ar fi psihiatrie, asistența medicală, farmacie, fizioterapie. A fost mult, dar frumos și am avut onoarea să fie prezenți la Craiova liderii de opinie din România. Am simțit că Profesorul Golli ar fi fost mândru de noi toți, de echipa noastră, care devine tot mai bună și mai unită, pentru binele pacienților”, a fost mesajul de încheiere adresat de Prof. univ. Dr. Floarea Mimi Nițu către lectorii și audiența prezentă în cele trei zile de conferință ale Zilelelor Golli la Craiova.
