Redactia Saptamana Medicala
În perioada 2-30 aprilie 2020, în conformitate cu ordinul ministrului Sănătății, Nelu Tătaru, o echipă militară condusă de generalul-maior în rezervă Ionel Oprea, secretar de stat în Ministerul Sănătății, a realizat o misiune de preluare a conducerii Spitalului Județean de Urgență “Sf. Ioan cel Nou”.
Conform raportului transmis ministrului Sănătății de către secretarul de stat Oprea, la Spitalul Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” Suceava au fost depistate mai multe deficiențe privind planificarea reacției și protecției față de criza sanitară COVID-19, precum și în alertarea și antrenarea echipelor medicale pentru criza COVID-19.
Conducerea instituției nu mai era eficientă,
Consiliul medical nefiind convocat oficial din luna februarie. Structura
funcțională a Spitalului Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” Suceava
era redusă, iar sectoarele în care erau internați pacienții COVID -19,
UPU, laboratorul de imagistică, laboratorul de BK, sectoarele
administrativ și logistic funcționau la o capacitate de „avarie”
datorită asigurării minimale cu personal – aproximativ 15% din
personalul spitalului.
S-a mai constatat că, protecția personalului, cu excepția unor persoane
din UPU, sectorul de Boli Infecto-contagioase și Sectorul Boli Interne –
COVID-19, era inadecvată, necorespunzătoare, improvizată. În ceea ce
privește circuitele funcționale specifice, cu toate că spațiul de
spitalizare era împărțit în sectoare COVID-19 și non-COVID nu s-a putut
identifica nicio decizie a conducerii, recomandare a specialiștilor
epidemiologi sau o practică în curs care să asigure dimensionarea și
separarea lor.
Nu a fost asigurat managementul riscului de infectare în afara spitalului, iar capacitatea de testare era redusă și nu a reușit să acopere, în timp util, necesitățile de investigare, mai ales pentru cele efectuate, în urgență, la nivelul secțiilor (cazuri medii-severe) și secției ATI (comunicare dificilă, rezultate oferite tardiv în raport cu necesitățile reale, comunicare numai în format letric, ofertă de servicii inadecvate solicitărilor crizei COVID-19, etc.).
Principalele obiective ale misiunii echipei desemnate de ministrul Sănătății pentru preluarea conducerii în focarul de la spitalul județean au fost acelea de stingere a focarului epidemiologic, operaționalizare a unității sanitare și adaptare a acesteia la perioada epidemică, precum și de creare a compartimentului de recoltare-procesare și stocare plasmă terapeutică COVID-19, la Centrul de transfuzii județean. De asemenea, o componentă importantă a reprezentat-o și comunicarea atât internă, cât și cea externă.
În timpul misiunii, echipa condusă de secretarul de
stat din cadrul MS a luat măsuri privind protecția individuală a
personalului, stabilirea circuitelor funcționale specifice, carantinarea
instituționalizată a personalului sănătos, controlul respectării
normelor de protecție individuală și a circuitelor funcționale de către
angajații spitalului.
A fost elaborat un Planul etapizat de operaționalizare graduală a Spitalului Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” Suceava pentru atingerea capacității de răspuns maximal și s-au întocmit, avizat și implementat
procedurile, protocoalele și ghidurile de practică – în diagnosticarea,
tratarea și îngrijirea pacienților COVID-19. A fost testat întreg personalul medical și a fost crescută capacitatea de testare SARS-COV 2 a unității.
Au fost luate o serie de măsuri și la nivelul secției ATI care au dus la
creșterea capacității secției ATI atât din punct de vedere al
spațiilor, numărului de paturi și a capacității de ventilare.
A fost proiectat un pavilion de triaj-admisie – TI pentru sectorul Boli infecto-contagioase și mai multe unități modulare de acces protejat pentru personalul spitalului (garderobă + sector echipare protecție – decontaminare – pentru fiecare acces/circuit în spital)
A fost asigurată colaborarea cu structurile administrative locale (din partea cărora a beneficiat de sprijin maximal) și informarea oportună a populației din regiune și la nivel național.
În data de 1 mai 2020 a fost predat un spital funcțional noii conduceri interimare care este legitimă și beneficiază de încredere și susținere din partea întregului colectiv al spitalului, care are experiență competentă managerială, are planuri clare, sistematice – de acțiune, obiective bine stabilite, are autoritate și potențial de conducere corespunzător.
Au fost reluate și activitățile Consiliului medical,
Comitetului director la nivel corespunzător solicitărilor și s-a
intensificat colaborarea cu membrii Consiliului de administrație al
spitalului. Documentele administrative – ROI, ROF, proceduri
operaționale, cerințe și circuite funcționale, planuri de
operaționalizare și reacție
specifice crizei sanitare COVID-19 au fost actualizate, analizate și avizate.
Spitalul este pregătit pentru escaladarea/descaladarea epidemică COVID-19. Sunt asigurate – protecția individuală a personalului conform normelor legale, circuite funcționale și zone de diagnostic/tratament specifice crizei. Resursa umană este recuperată într-o proporție importantă.
Riscul de infecție al personalului a fost diminuat la maximum (ținută de protecție, circuite funcționale, antrenamente ale personalului, relații în serviciu)
„Ceea ce s-a întâmplat la Suceava trebuie să reprezinte o lecție pentru noi toți. După ridicarea stării de urgență vom avea mult de lucru pentru reorganizarea și eficientizarea sistemului sanitar. Consider că, pentru încă o perioadă, unitățile sanitare trebuie să rămână în coordonarea ministerului. Este nevoie și de actualizarea legii sănătății pentru că actuala variantă este depășita”, a declarat Nelu Tătaru, ministrul Sănătății.
