Redactia Saptamana Medicala
- Clinica abordează integrat problemele fiecărei paciente
- MediPlus lansează, împreună cu Societatea Română de Menopauză, o campanie de conștientizare a problemelor asociate menopauzei.
După 30 de ani de experiență internațională în obstetrică-ginecologie, Dr. Iosif Niculescu lansează prima clinică de menopauză din România, un concept care vine în întâmpinarea tuturor problemelor asociate menopauzei, testat cu succes mai ales în America de Nord, dar și în țările UE.
Felul în care este abordată menopauza în sistemul
medical românesc este fragmentat, incomplet și ineficient. Majoritatea femeilor
ajung la doctor în stadii avansate ale unor boli care ar fi putut fi prevenite printr-o
abordare holistă și interdisciplinară a menopauzei ca fenomen. Deși menopauza este o condiție fiziologică normală, și nu o
boală, în timpul acestei perioade se remarcă o patologie complexă și necesită,
pentru corectare, o abordare interdisciplinară.
Echipa clinicii de menopauză este formată din ginecologi, endocrinologi, neurologi, psihologi, specialiști în medicină internă, specialiști în boli cardio-vasculare, diabetologi, nutriționisti. Printre experții și consilierii care vor participa la comisiile de dezbatere a cazurilor complicate se numără Prof. Dr. Decebal Hudiță, Conf. Prof. Dr. Nicolae Poiană, Prof. Dr. Manuela Russu, Dr.Bogdan Slăbescu și Dr. Iosif Niculescu.
Problemele fiecărei paciente sunt discutate în cadrul unei
echipe mixte care comunică și colaborează, iar ce este mai important, pacienta
beneficiază și de servicii de consultanță în ceea ce privește stilul de viață.
O femeie al cărei psiholog comunică cu neurologul și cu endocrinologul va
beneficia de un tratament mai eficient.
„Cel mai important lucru pentru o femeie la menopauză este conștientizarea unui mod de viață corect (dietă, mișcare, fără fumat și fără alcool). Medicina de precizie, personalizată și adaptată permanent la starea fiecărei paciente este abordarea corectă atunci când intervin situații de patologie. Un program de screening corect și tratamentele moderne, atunci când se impun, cresc calitatea vieții pacientelor și scad incidența unor boli precum osteoporoza sau bolile cardio-vasculare. Din experiența personală, multe femei sunt speriate de tratamentul de substituție hormonală, însă nu toate pacientele au nevoie de acest gen de tratament. Raportul între riscuri și beneficii se calculează, întotdeauna, într-un mod personalizat.
De exemplu, după vârsta de 50 de ani, incidența cancerului de sân este mare. Conform statisticilor, din 1000 de femei, 23 vor face cancer de sân. Dacă toate cele 1000 de femei ar urma un tratament de substituție hormonală, 27 vor face cancer de sân, adică cu patru cazuri mai mult. Consumul de alcool ar crește incidența cu 6 cazuri. Supraponderalitatea crește incidența la 25 de cazuri. Pe de altă parte, pacientele care urmează un tratament de substituție sunt ținute sub observație, fac teste de screening mai frecvente și au șanse mult mai mari să depisteze un eventual cancer de sân în stadii incipiente.”, explică Dr. Iosif Niculescu.
MediPlus lansează, împreună cu Societatea Română de Menopauză, o campanie de conștientizare a problemelor asociate menopauzei.
Din experiența doctorului Niculescu, atât în Germania cât și în România, peste 80% dintre femeile de peste 50 de ani ajung la doctor numai atunci când au simptome fizice, fără a înțelege legătura dintre instalarea menopauzei și acestea.
În plus, multe dintre paciente nu știu că stările lor negative (depresie, furie, anxietate, pierderea memoriei) au legătură cu instalarea menopauzei.
Multe paciente înțeleg legătura între unele simptome deranjante
(bufeuri) și menopauză, dar nu știu că există soluții pentru ele. Și, în
consecință, nu raportează doctorului aceste simptome.
Conform Eurostat, durata medie de viață a unei femei din Europa este estimată la peste 80 de ani, ceea ce înseamnă că aproximativ 40% din perioada adultă este trăită în menopauză. Dacă în 1998 erau în evidență 477 milioane de femei la post-menopauză, se estimează că în 2045 vor fi 1.1 miliarde de femei la post-menopauză, la nivel global. În Europa, vârsta asociată cu debutul menopauzei este în creștere (mediana la 54 de ani), deși factorii care induc menopauza timpurie sunt, la rândul lor, tot mai frecvenți în viața femeilor - obezitate, fumat, sedentarism.
“Gândiți-vă la pubertate, procesul prin care tinerele fete au intrat în viața adultă. Reversul acesteia n-a distrus viața nimănui. Menopauza în sine nu are nevoie nici de tratament dacă, cu înțelepciune și desigur sănătate o acceptăm ca o parte a vieții. Însă atunci când simptome, senzații pe care nu le aveau anterior afectează calitatea vieții sau când la screeningurile anuale apar semne de întrebare, este necesară intervenția specialistului.”, explică Conf. Prof. Dr. Nicolae Poiană, membru fondator al Societății Române de Menopauză.
O categorie specială de paciente sunt cele care au
intrat în menopauză precoce, întrucât acestea necesită în mod aproape
obligatoriu tratament. Putem vorbi despre
menopauză precoce atunci când aceasta se instalează mai devreme de
împlinirea vârstei de 40 de ani. În ultima perioadă, se observă o creștere a
incidenței acestui fenomen. Dacă rapoarte anterioare estimau o frecvență
populațională de 1%, date din 2011 indică creșterea acestui procent până la o
valoare de 7,4%, conform unui studiu prezentat la conferința ESHRE (European
Society of Human Reproduction and Embryology). Cifra actuală este greu de
precizat tocmai datorită cauzelor multiple, din ce în ce mai des de natură
chirurgicală. În plus, puține paciente sunt diagnosticate, majoritatea
nesolicitând ajutor de specialitate.
Insuficiența/ lipsa hormonilor sexuali - estrogeni
și progesteron - în sânge determină modificări semnificative:
- Modificări fiziologice - aproximativ 45% dintre femei prezintă tulburări
de somn, oboseală, iritabilitate, migrene, depresie.
- 80% dintre
femei experimentează simptome
vasomotorii: bufeuri care pot lua forme foarte severe, pot ajunge până la
18 episoade pe zi și pot afecta viața unei femei până la incapacitarea acesteia
de a mai munci și de a mai avea o viață socială normală; migrene; 55%
dintre femei au aceste simptome înainte de instalarea menopauzei cu câțiva ani.
Durata media a simptomelor vasomotorii este, în medie, de 7 ani la femei.
- 60% dintre
femei au sindrom urogenital de menopauză:
atrofie uretrală, atrofie vaginală, disfuncții sexuale.
- Infecții urinare: riscul de a face o infecție urinară de-a lungul vieții
este de 20% și crește cu 1% pentru fiecare deceniu de viață. Incidența crescută
a infecțiilor urinare la menopauză este asociată cu incontinența urinară,
cistocel și retenția urinară. Infecțiile urinare la vârstă matură (între 20% în
comunitate și 50% la femei instituționalizate) este asociată cu o rată mai mare
de complicații și morbiditate.
- 45% au simptome psihogene: furie/ iritabilitate, anxietate, depresie, perturbări de somn, lipsa puterii de concentrare, pierderea încrederii în sine.
Menopauza,
cu deprivarea hormonală corespunzătoare, este de asemenea implicată în:
Bolile cardiovasculare sunt principala cauză de morbiditate la femei, la
nivel global. În Europa sunt responsabile pentru 43% din numărul total de
decese (pentru 40% dintre decese în rândul bărbaților și 49% dintre decese în rândul
femeilor).
Bolile
cardio-vasculare apar, în medie, cu 7-10 ani mai târziu la femei decât la
bărbați și sunt asociate cu instalarea menopauzei, în asociere directă cu
deprivarea hormonală (hormonii sexuali feminini au funcție de protecție
cardio-vasculară).
Accident vascular cerebral (AVC): femeile sunt predispuse la AVC mai târziu în viață
decât bărbații, însă au prognoze mai slabe comparativ cu aceștia.
Incidența bolilor coronariene este de 2-3 ori
mai mare la femeile care au intrat în menopauză decât la femeile de aceeași vârstă
care nu au intrat în menopauză.
Osteoporoză: începând cu vârsta de 40 de ani, femeile încep să
piardă între 0.3% și 0.5% din masa osoasă anual. În timpul menopauzei, se pierd
între 3% și 5% din masa osoasă pe an. Acesta crește riscul de fractură de
șold, de col femural, gleznă, încheietura mâinii.
Numărul
total al pacienților de osteoporoză este estimat că va crește cu 23% din 2010
până în 2023 (de la 27.5 milioane la 33.9 milioane).
Femeia la 50 de ani are acum
o viață foarte activă, ce implică susținerea copiilor în tranziția către
maturitate, asumarea de noi responsabilități la locul de muncă, îngrijirea
părinților sau a rudelor mai în vârstă. Cunoscând mai bine această stare
fiziologică, femeile pot face față acestor roluri.
Dr. Iosif Niculescu
Absolvent al facultății de medicină Carol Davilla, promoția 1982, Dr. Iosif Niculescu obține specialitatea de obstetrică-ginecologie în cadrul Institutului de Ocrotire a Mamei și Copilului (Polizu) în 1991, după care emigrează în Africa de Sud, unde a practicat în mai multe spitale, printre care și spitalul regional Edendale, din Pietersmarietzburg, Natal. Aici ajunge până la poziția de șef de departament și pune bazele secției de terapie intensivă obstetricală, de care s-a ocupat personal și care era a doua astfel de unitate din țară. În ultimii trei ani petrecuți în Africa de Sud, Dr. Iosif Niculescu a activat în cadrul unui departament afiliat Facultății de Medicină din Durban, cu o importantă activitate științifică, publicând o serie de articole în reviste de specialitate.
Începând cu anul 1999, Dr. Niculescu revine în
Europa și practică în clinici și spitale din Germania, atât în sistemul public
cât și în cel privat. În perioada ianuarie 2009 – decembrie 2010, a fost
director al spitalului de obstetrică și ginecologie Regina Maria din București.
Rezultatele celor doi ani au fost peste așteptările echipei manageriale și ale
acționarilor (de la 13 la 130 de nașteri pe lună), introducând concepte noi în
atitudinea la naștere. Din 2011, îl găsim în propriul cabinet privat în sudul
Germaniei, în parteneriat cu Dr. Ileana Maria Niculescu (soția). De la
începutul anului 2014 s-a reîntors în România în colaborare cu Intermedicas, MediPlus,
Polisano, Medsana și Sanador. Din 2017 Dr. Iosif Niculescu a preluat clinica MediPlus
și a transformat-o în Centru de Excelență în Sănătatea Femeii.
MediPlus este o
clinică fondată în 2004 de Conf. Prof. Nicolae Poiană cu activitate axată
exclusiv pe sănătatea femeii. A abordat patologia femeii în multiplele ei
aspecte (obstetrică normală și patologică, ginecologie, oncologie). Este prima
clinică ce a introdus histeroscopia în cabinet, printre primele clinici care a
achiziționat echipament de sonografie 4D în București și nu în ultimul rând
printre primele clinici în București care au încercat sa abordeze integrativ
patologia femeii. Clinica de menopauză este parte din MediPlus.
Persoana de contact:
Iulia Șuteu / iulia@eyeconexiuni.ro, 0744631081;
Ioana Calen / contact@mediplus.ro, 0727722644
