Dr. Amalia Anghel
Regiunea perioculară este una dintre cele mai sensibile și complexe zone ale feței. Aici, semnele de îmbătrânire apar precoce și evoluează sub influența mai multor factori. Structura cutanată este subțire, vascularizația este particulară, iar dinamica musculară este intensă. Toate acestea favorizează apariția timpurie a modificărilor estetice.
Din punct de vedere clinic, această regiune asociază frecvent mai multe elemente. Apar pigmentarea, liniile fine, laxitatea cutanată și accentuarea șanțului lacrimal. În multe cazuri, pigmentarea are o componentă constituțională, prezentă încă din tinerețe, care se accentuează progresiv odată cu înaintarea în vârstă. Această complexitate explică de ce o intervenție singulară nu oferă rezultate satisfăcătoare.
Rejuvenarea perioculară modernă presupune o strategie terapeutică combinată și etapizată. Ordinea intervențiilor influențează direct calitatea rezultatului. Un principiu esențial este că deficitul de volum nu reprezintă, în majoritatea cazurilor, problema inițială. Abordarea corectă începe cu optimizarea calității pielii și continuă progresiv, în funcție de particularitățile fiecărui pacient.
Prioritățile terapeutice sunt clar definite. Prima etapă vizează îmbunătățirea calității pielii. A doua etapă include terapia depigmentantă și refacerea luminozității pleoapei inferioare. Ulterior se intervine asupra liniilor fine. Corecția volumetrică a șanțului lacrimal se realizează doar atunci când este indicată și după ce celelalte componente au fost optimizate.
În practică, tratamentele de debut sunt cele de rejuvenare cutanată și corecție a pigmentării. Laserul non-ablativ Nd:YAG 1064 nm reprezintă o opțiune eficientă și sigură. Tehnologia ClearLift acționează simultan asupra pigmentării, texturii pielii și liniilor fine. Protocolul standard include între 4 și 6 ședințe, efectuate la intervale de 2 până la 4 săptămâni.
Pentru rezultate superioare, terapia laser poate fi asociată cu proceduri injectabile minim invazive. Mezoterapia sau tratamentele PRP susțin regenerarea tisulară și cresc calitatea dermului. Aceste metode pot fi utilizate individual sau combinate, în funcție de nevoile pacientului. Respectarea unui protocol corect, cu minimum 4 ședințe la intervale regulate, asigură un efect cumulativ vizibil.
Un alt element important este controlul dinamicii musculare laterale. Ridurile periorbitale, cunoscute ca riduri „crow’s feet”, răspund eficient la tratamentul cu toxină botulinică. Injectarea corectă, în doze adaptate, relaxează musculatura fără a afecta expresivitatea naturală.
Majoritatea pacienților prezintă o combinație de pigmentare, linii fine și pierdere de volum. Din acest motiv, abordarea trebuie să fie integrată. Secvențierea corectă a tratamentelor este esențială. Se începe cu îmbunătățirea calității pielii și corecția pigmentării pleoapei inferioare. Se continuă cu tratamentul ridurilor dinamice. Corecția volumetrică se rezervă cazurilor selectate. În practică, numărul pacienților care necesită injectare cu acid hialuronic la nivelul șanțului lacrimal este redus.
Această abordare etapizată oferă rezultate stabile și naturale. Pielea devine mai uniformă, mai luminoasă și mai fermă. Aspectul obosit al regiunii perioculare se reduce semnificativ. Expresia feței se transformă într-una mai odihnită și mai pozitivă.
