Conf. Univ. Dr. Bogdan Petrut
Carcinoamele de vezică urinară sau urotelioamele își modifică incidența în ultima vreme și devin unele dintre cele mai frecvente forme de cancer urologic și anume al 10-lea ca incidență malignă la om.
În 2020 s-au înregistrat 573.000 de cazuri noi la nivel global fiind mai frecvent la bărbați decât la femei cu o rată de incidență de aproximativ de patru ori mai mare la bărbați.
În anul 2020 s-au înregistrat aproximativ 212.000 de decese la nivel global din cauza acestor forme de cancer vezical.
Factorul de risc cel mai important îl constituie fumatul, el fiind responsabil de aproximativ 50 la sută din cancerele de vezică urinară la bărbați și 20%-30% la femei. Expunerea ocupațională la anumite substanțe chimice cum ar fi aminele aromatice și alți compuși utilizați în industria cauciucului, a vopselelor și în industria de prelucrare a pielii cresc riscul de a dezvolta tumori la nivelul vezicii urinare.
Pentru pacienți este important să știe că tumorile vezicale se împart după gradul de profunzime al invaziei în vezica urinară, în tumori superficiale și tumori infiltrative. Importanța acestei clasificări este datorată prognosticului diferit și a modalității de tratament complet diferită între cele două entități. Dacă pentru tumorile superficiale simpla rezecție endoscopică la care se pot adăuga niște ședințe de instilații intra vezicale poate fi suficientă, pentru tumorile infiltrative, tratamentul îl constituie îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare sau iradierea terapeutică a acesteia asociată înainte sau după tratament cu ședințe de chimioterapie.
Imunoterapia sistemică își alocă un rol tot mai important în ultimii ani utilizând inhibarea unor căi de comunicare și control Inter celular: inhibitorii punctelor de control imun. Aceștia toți au revoluționat tratamentul cancerului de vezică urinară avansat și funcționează prin blocarea punctelor de control imun în metabolismul celular.
