Redactia Saptamana Medicala
Pierderile de auz reprezintă pentru mulţi dintre noi un disconfort real. Lipsa unuia dintre cele şapte simţuri afectează activitatea cotidiană, şi ne poate chiar pune viaţa în pericol. Medicina a rezolvat problemele de auz prin intemediul aparatelor de protezare care folosesc ambele căi de receptare a sunetelor : cea aeriană( prin conductul auditiv extern) şi cea osoasă( prin oasele craniului). Totuşi, pentru mulţi dintre pacienţi tehnologia convenţională de protezare auditivă poate aduce mai multe dezavantaje decit beneficii. Pentru aceste situaţii există o alternativă naturală de reabilitare auditivă. Acesta foloseşte calea directă a conducerii osoase prin fixarea sa printr-un implant de titaniu , asociat cu un microprocesor de sunet . Este o soluţie unică pentru o anumită categorie de pacienţi.
Există anumite dezavantaje ale protezelor auditive clasice:în primul rând, calitatea sunetului recepţionat pe calea aeriană este mai redusă. În afecţiunile urechii medii proteza împiedică vindecarea prin blocarea CAE( proteza enaurală);există un discomfort din cauza presiunii constante a arcului de oţel, iar pentru frecvenţe înalte pielea atenuează calitatea sunetului. Proteza clasică poate fi inestetică, uşor sesizabilă , cu o poziţionare nesigură. În plastiile de CAE , în caz de evidare petromastoidiană, împiedică tratamentul local şi apar fenomene de feed back acustic .
BAHA , datând din 1977, reprezintă o alternativă naturală pentru reabilitare auditivă pentru o categorie de pacienţi , folosind calea directă a conducerii osoase prin fixarea sa printr-un implant de titaniu -sistemul Branemark, asociat cu un microprocessor de sunet .Tehnica chirugicală este simplă , realizindu-se osteointegrarea implantului într-o perioada de 3-6 luni, cu anestezie locală .Până în prezent , foarte mulţi pacienţi, între 21 luni şi 80 ani, din întreaga lume au fost protezaţi prin acest sistem.
Proteza ancorată pe os, are o utilizare simplă iar satifacţia pacientului este foarte mare, 90% dintre aceştea utilizind-o întreaga zi. Sigură, uşor adaptabilă cerinţelor pacientului este estetică , uşor de ascuns sub păr , fără a fi sesizată de anturaj, foarte uşor de întreţinut , printr-o igienă zilnică simplă , în afecţiunile urechii medii. BAHA asigura un CAE(canal auditiv extern) în permanenţa deschis , uscarea urechii medii , un auz mai bun ;evitarea fenomenului de feed back acustic . În caz de intervenţii asupra CAE , nu determină presiune asupra pielii la locul de fixare.
Aceasta medodă are indicaţii multiple ; utilizare în malformaţii congenitale ale urechii medii , ale CAE, (atrezie, stenoză), microtia, otite supurate cronice la pacienţii cu pierdere bilaterală de auz prin afecţiuni osiculare, inoperabile , atunci când protezele sunt ineficiente. Foarte indicate la copii acestea prezintă posibilitatea folosirii de echipamente electronice adiţionale (căşti radio în sistemul FM, IR, TV, Walkman , microfon direcţional). Pacientul poate utiliza telefonul mobil, nu este influienţat de undele electromagnetice , i se pot efectua investigaţii gen CT, RMN. Există contraindicaţii de vârstă : după 22 luni (în America după 5 ani) înainte de aceste perioade se foloseste BAHA cu banderolă de fixare pe cap. În America nu se acceptă implant bilateral pentru pacienţii care au deja BAHA( se foloseşte microfonul direcţional pentru evitarea ecranării de către oasele craniene) .
Garanţia protezei (Microprocesor de sunet) este de 1 an . Implantul rămâne osteointegrat toată viaţa. Se poate repara timp de 5 ani după care se recomandă schimbarea microprocesorului
