IREA PROTETICĂ A URECHII
Urechea (pavilionul auricular) are un rol foarte important în estetica feţei, dar, mai important, în auz, prin faptul că direcţionează sunetele spre intrarea în ureche, adică în conductul auditiv extern (CAE).
Pierderea sau absenţa urechii poate fi cauzată de: malformaţii auriculare congenitale (atunci când pacientul prezintă din naştere doar nişte muguraşi sau fragmente deformate de ureche), accidente de circulaţie, casnice, de muncă, arsuri, agresiuni umane sau animale (muşcături), intervenţii chirurgicale (infecţii, tumori benigne, cancer).
Pentru reconstruirea urechii, prin metode moderne, se foloseşte siliconul, material sintetic inventat în 1960, care poate fi colorat şi modelat astfel încât să se obţină proteze auriculare (epiteze) cu formă şi elasticitate foarte apropiate de normal, bine tolerate, cu o bună integrare în anatomia şi estetica feţei. Epitezele se confecţionează după prelevarea unui mulaj al urechii normale şi al zonei urechii modificate, în prealabil fiind înlăturate chirurgical resturile pavilionului distrus. Se confecţionează un model din ceară după urechea normală, se probează la pacient, se toarnă în ghips şi se obţine matriţa în care, apoi, se toarnă siliconul colorat, în prezenţa pacientului, după culoarea urechii sale normale. Se continuă cu polimerizarea la cald, frezarea, cosmetizarea şi fixarea noii urechi la pacient. Aceasta se poate realiza prin 2 metode:
1. Cu un adeziv foarte bine tolerat: astfel, proteza se poate desprinde zilnic sau la două zile, în funcţie de sensibilitatea zonei, şi se curăţă cu alcool medicinal sau cu acetonă, iar locul de fixare cu apă şi săpun. Purtarea prelungită a protezei poate genera complicaţii locale, adică apariţia fie a unei congestii locale (înroşire), situaţie în care se aplică un unguent cu cortizon şi antibiotic, fie a unei micoze, care se tratează cu un antimicotic.
2. Fixarea cu implanturi de titaniu + bară de aur şi clipsuri sau magneţi (Sistemul Branemark): fixarea implanturilor se face intrachirurgical (după vârsta de 5 ani, pentru ca osul să aibă grosimea corespunzătoare), în două etape la copil sau într-o etapă la adult (cu 6-9 luni interval necesar integrării implantului în os = osteointegrare), după care se fixează epiteza. Intervenţia chirurgicală se realizează, de obicei, cu anestezie generală; este simplă, respectându-se o tehnică specială (de obicei se folosesc două implanturi: de 3 mm la copil şi de 4 mm la adult). Se foloseşte titaniu cu puritatea aproape de 100%, netoxic/nealergic; implanturile sunt asemănătoare cu cele dentare şi pot rămâne în corpul pacientului toata viaţa. Complicaţiile care apar sunt legate de igiena locală: pacientul îşi va face toaleta zilnic în jurul implantului, iar la 6 luni se prezintă la medicul operator pentru a verifica stabilitatea implantului şi igiena tegumentului din jurul implantului.
În caz de îngrijire necorespunzătoare poate apărea congestie locală, micoză sau infecţie care poate duce la necrozare şi la pierderea implantului. Uneori, este posibil ca implantul (foarte rar) să nu fie acceptat de corpul pacientului, problemă pentru care medicul nu este vinovat. Încă de la prezentarea la medic şi solicitarea de fixare a unei proteze cu implanturi de titaniu, pacientului i se aduce la cunoştinţă acest risc - că organismul său poate respinge implantul - şi el semnează că a luat la cunoştinţă de această situaţie postoperatorie.
SILICONUL (folosit şi pentru valve cardiace = implantabil = transportă oxigenul), ca şi implanturile de TITANIU sunt materialele sintetice acceptate de organismul uman şi tolerate în corpul pacientului TOATĂ VIAŢA.
Avantajele fixării urechii cu implanturi de titaniu: fixarea este mai stabilă, mai estetică, se îngrijeşte mai uşor (pacientul o poate menţine fixată chiar şi 7 zile, pentru că siliconul, prin bara de aur sau magneţi, nu este în contact cu pielea, aceasta având astfel posibilitatea să se aerisească. Nu există contraindicaţii de vârstă în fixarea cu adeziv, iar la implanturi, numai după vârsta de 5 ani şi cu anumite precauţii şi tratamente după iradiere în caz de cancer.
Reconstruirea protetică a urechii este o metodă modernă, uneori singura soluţie, când pavilionul auricular nu mai poate fi refăcut prin metode chirurgicale obişnuite şi când nici starea de sănătate a pacientului nu permite. În general, pacientul este ferit de stresul anestezic şi operator.
Rolul acestei reconstrucţii este, în primul rând, estetic (se pot fixa şi cercei), funcţional (vezi mai sus), înlătură complexele pacientului, permiţându-i să ducă o viaţă normală (poate şi înota chiar dacă fixarea este făcută cu adeziv) în familie şi în societate, îmbunătăţindu-i calitatea vieţii.
claudia
Buna seara! am un fiu 3 ani,cand doarme respira pe gura nu in nas, care este probelma?fiecare noapte se aud repsiratie grea, va astept un raspuns.O seara buna!
July 13, 2011, 12:17 a.m.ciorba claudia
am un baietel de 10 ani, si trebuie operat de ostomadoitita. as dodri sa stiu cat ma costa operatia, si cat imi poate deconta casa de asigurari. nu avem servici nici un parinte, va multumesc.
Sept. 29, 2011, 11:12 a.m.POPESCU AURELIA
BUNA ZIUA.MA NUMESC POPESCU AURELAI DIN PLOIESTI SI AM UN BAIAT DE 12 ANI CARE S-A NASCUT CU O MALFORMATIE LA URECHEA DREAPTA SI A-SI VRE SA II PUN PROTEZA.MA INTERESEAZA CAT COSTA.MULTUMESC
Oct. 29, 2017, 7:27 a.m.mariana orosz
Buna! Am un baiat de 6 ani cu malformatie la urechea dreapta si as vrea sa stiu daca se poate un pret pt proteza cu adeziv. Un numar de telefon pt informatii se poate? Multumesc!
April 30, 2018, 9:23 p.m.