Conf. Univ. Dr. Georgiana-Ozana Tache
Bunioanele sau monturile şi hallux valgus
Reprezintă o deformare des întâlnită a antepiciorului, mai ales la persoanele de sex feminin care poartă încălţăminte cu calapod îngust, tocuri şi vârf ascuţit.
Ele constau într-o subluxaţie a capetelor articulaţiei de la baza degetului mare, dintre prima falangă şi primul metatarsian.
Capul degetului mare se va deplasa către celelalte, iar baza acestuia către linia mediană a corpului. Această deformare poate fi determinată genetic şi condiţionată de o serie de factori şi se numeşte hallux valgus.
Piciorul plat şi mersul pronat (cu piciorul spre în afară) pot conduce la apariţia bunioanelor sau a monturilor. De cele mai multe ori, hallux valgusul este însoţit şi de deformarea celorlalte degete, numită degete în ciocan.
Care sunt modalităţile prin care putem să evitam apariţia lor sau cum reuşim să tratăm bunioanele sau monturile? Nimic mai simplu:
- evităm să purtăm timp îndelungat pantofi strâmţi, cu tocuri înalte şi eventual cu vârful ascuţit
- sunt de preferat pantofii numiţi ortopedici, care prezintă talpă cu susţinătoare perforate ale arcurilor sau bolţilor plantare, permiţând în acelaşi timp şi vehicularea un flux de aer, la fiecare pas
- scăderea ponderală la persoanele supraponderale sau obeze
- evitarea ortostatismului prelungit sau a mersului pe distanţe lungi la persoanele cu predispoziţie de a dezvolta bunioane, după efectuarea podometriei şi a consultului de specialitate
- utilizarea unor susţinătoare plantare personalizate sau a unor orteze
- medicaţie corespunzătoare, fizioterapie, laserterapie, gimnastică medicală, reflexoterapie, acupunctură, presopunctură, eventual intervenţie ortopedico-chirurgicală.
Tratamentul ortopedico-chirurgical este urmat de program de fizioterapie şi reeducare funcţională.
Partea anterioară a piciorului are rol important în mers, dând ultimul impuls în pasul posterior.
Recuperarea începe în primele zile după operaţie, prin mobilizarea pasivă a degetelor, metatarsienelor şi a gleznei, însoţită de un masaj circulator pe musculatura gambei şi insistând cu manevre de frământat pe muşchii triceps sural şi gambier.
În concluzie, se vor efectua:
- masajul gambei (triceps şi gambier)
- mobilizare pasivă, apoi activă, a degetelor şi în special al degetului mare
- corectarea mersului
Piciorul strâmb, varus ecvin congenital
Este o deformaţie întâlnită mai frecvent la băieţi (65%, unilateral sau frecvent bilateral.
Este deformaţia labei piciorului în ecvin, în varus şi cu adducţia părţii anterioare.
Deformaţia interesează întâi oasele piciorului, apoi musculatura şi ligamentele, care sunt dezechilibrate. Grupele musculare de pe faţa internă sunt scurtate (supinătorii şi adductorii), iar cele de pe faţa externă sunt hipotone, atrofiate (pronatorii şi abductorii).
Cauzele sunt opririle în dezvoltarea embrionară şi dezechilibrele neuromusculare.
Sprijinul se face pe exteriorul piciorului, care este scobit, iar laba piciorului este în supinaţie Se recomandă tonifierea musculaturii în sens corector şi recuperarea mobilităţii.
Contact
Facebook Sef lucr. Dr. Georgiana-Ozana Tache
Blog Sef lucr. Dr. Georgiana-Ozana Tache
