OCULARĂ
Unul dintre simptomele oftalmologice frecvente care determină prezentarea într-un cabinet de specialitate este durerea oculară . Pacientul devine conştient de propriul ochi şi descrie senzaţia fie ca pe o simplă jenă la clipit sau la mişcările ochilor în diferite direcţii, fie ca pe o durere permanentă surdă sau mai intensă. Alteori, pacienţii descriu o durere scurtă, dar foarte ascuţită, la nivelul ochiului sau regiunii periorbitare, ca şi când i-ar “săgeta” ceva.
Medicului oftalmolog îi revine iniţial obligaţia să detalieze circumstanţele de apariţie a durerii, asocierea sau nu cu alte simptome, dintre care cele mai frecvente sunt scăderea acuităţii vizuale, congestia oculară şi/sau prezenţa lăcrimării sau a secreţiilor conjunctivale. De asemenea, dialogul medic-pacient scoate în evidenţă dacă durerea se ameliorează sau nu în anumite momente ale zilei sau, dimpotrivă, dacă se exacerbează în anumite posturi ale capului sau corpului, precum şi dacă este vorba de un episod izolat sau este o durere care revine din când în când şi pentru care s-a mai efectuat cândva un tratament.
În urma unei succinte evaluări anamnestice, care poate varia de la caz la caz, urmează consultul oftalmologic complet. În această etapă se constată de multe ori cauzele declanşatoare ale durerii oculare, care pot fi situaţii oarecum banale - de tipul corpilor străini corneeni sau conjunctivali, conjunctivitelor la debut, eroziunilor sau dezepitelizărilor corneene, episcleritelor, inflamaţiilor palpebrale marginale sau tarsale, reacţiilor postcontuzive uşoare, dar care pot îmbrăca şi aspecte mult mai serioase - ca în cazul iridociclitelor, atacului de glaucom, prezenţei sângelui în camera anterioară a globului ocular şi/sau subluxaţiei cristalinului în contuziile mai puternice.
Nu de puţine ori persoane cu vicii de refracţie necorectate se prezintă pentru dureri oculare asociate cu dureri de cap, şi simpla prescriere a corecţiei optice, cu purtarea acesteia, ameliorează până la dispariţie acest simptom supărător.
Durerile surde oculare pot fi semnul unei suferinţe la apexul orbitei, cu caracter inflamator de tip nevrită optică, de tip miozită sau debut de boală Graves-Basedow. Alteori durerea retro-oculară este semnul prezenţei unui anevrism intracerebral sau a unei fistule carotido-cavernoase la debut, în timp ce durerile scurte, tăioase, sunt semnul unei suferinţe de tip nevralgic. Sunt cunoscute durerile extrem de puternice din cadrul nevralgiilor de trigemen sau supraorbitar.
În funcţie de ceea ce relevă examinarea oftalmologică, durerea oculară beneficiază de tratament prescris de medicul oftalmolog (local şi/sau general) sau se completează cu tratament neurologic, endocrinologic sau neurochirurgical, în funcţie de bilanţul clinic şi paraclinic impus de fiecare situaţie în parte.
În general este bine să acordăm atenţia cuvenită acestui simptom pentru a lua la timp măsurile ce se impun, fie ele simple sau complexe.
1
laura
de cateva zile ma doare foarte tare ochiul drept,si cand il misc si cand nu.Mentionez ca imi si lacrimeaza abundent si il simt ca si cand as fi constienta de forma lui. Probleme cu vederea am de cand sunt mica,insa nu proleme majore.am strabism de cand m am nascut,iar acum de cand ma doare ochiul vad putin diferit,in sensul ca la ochiul dureros vad putin in ceata iar la celalalt nu vad aproape..iar imainea este putin dubla si suprapusa,insa diferenta nu este foarte mae intre cele 2 imagini.. mentionez ca am probleme cu tiroida,am jumatatea stana extirpata in urma cu 3 ani in urma unui nodul pe lobul stan.
Oct. 27, 2011, 11:09 p.m.laura
de cateva zile ma doare foarte tare ochiul drept,si cand il misc si cand nu.Mentionez ca imi si lacrimeaza abundent si il simt ca si cand as fi constienta de forma lui. Probleme cu vederea am de cand sunt mica,insa nu proleme majore.am strabism de cand m am nascut,iar acum de cand ma doare ochiul vad putin diferit,in sensul ca la ochiul dureros vad putin in ceata iar la celalalt nu vad aproape..iar imainea este putin dubla si suprapusa,insa diferenta nu este foarte mae intre cele 2 imagini.. mentionez ca am probleme cu tiroida,am jumatatea stana extirpata in urma cu 3 ani in urma unui nodul pe lobul stan.
Oct. 27, 2011, 11:10 p.m.