Dr. Cristina David
Angiografia-OCT este o metodă nouă de diagnostic, non-invazivă prin care poate fi vizualizată vascularizaţia retinei și coroidei, fără injectarea unui colorant ca substanţă de contrast. Tehnica angiografiei OCT permite detectarea modificărilor circulaţiei în retinopatie diabetică, tromboze venoase retiniene, anomalii vasculare congenitale şi degenerescenţă maculară legată de vârstă.
În clinica Novaoptic folosim sistemul complex AngioVue (Avanti™ RTVue SUA) ce include atât Angio OCT cât şi tomografia în coerență optică (OCT) pentru retină, nerv optic şi polul anterior al globului ocular.
Angiografia asociată tomografiei în coerenţă optică identifică mişcarea sângelui în vase printr-o viteză foarte mare de scanare (70.000 de scanări/secundă), iar captarea unei imagini durează aproximativ 3 secunde. Analiza microcirculaţiei oculare se realizează atât la nivelul retinei, coroidei, cât şi la nivelul nervului optic.
.jpg)
Angiografia-OCT produce imagini de înaltă rezoluţie, tridimensionale.
Vascularizaţia retiniană este segmentată cu ajutorul angiografiei OCT, medicul putând vizualiza astfel capilarele din straturile superficiale, dar şi din straturile profunde ale retinei.
Angiografia-OCT în diagnosticul retinopatiei diabetice
Investigație deosebit de valoroasă pentru diagnosticul precoce al retinopatiei diabetice, forma neproliferativă și proliferativă. Pune în evidență lărgirea FAZ (zona avasculară foveală) și ariile de nonperfuzie capilară în aria maculară.
Angiografia-OCT în diagnosticul degenerescenței maculare legate de vârstă (DMLV)
Investigația permite diagnosticul precoce al formei neovasculare prin vizualizarea vaselor de sânge anormale (vase de neoformație) care se dezvoltă în coroidă (membrană neovasculară coroidiană) și invadează stratul coriocapilar și retina externă.
Doar prin angiografia OCT se pot evidenţia vasele de neoformaţie profunde, ceea ce permite cel mai precis diagnostic al bolii. Intervenţia terapeutică precoce prin injecții intravitreene cu agenți antiVEGF (Aflibercept, Ranibizumab sau Bevacizumab) în aceste afecțiuni poate salva vederea pacienților.
O altă aplicaţie importantă a angiografiei OCT este glaucomul.
Modificările microcirculaţiei la nivelul nervului optic pot susţine diagnosticul de glaucom incipient, înainte ca vederea să fie afectată şi câmpul vizual să fie îngustat. Şi în glaucom, diagnosticul precoce şi tratamentul iniţiat la timp salvează pacientului ani de vedere.
Prin angio-OCT, microvascularizaţia poate fi observată cu înaltă precizie şi total neinvaziv pentru pacient, iar scanările pot fi repetate ori de câte ori este necesar pentru monitorizarea afecţiunii oculare.
Angiografia OCT este viitorul în imagistica retinei, pentru că vizualizează vasele retiniene şi coroide într-un mod nemaiîntâlnit până în prezent.
