Dr. Mirela Mihalea
Etilenglicolul se numără printre cei mai toxici alcooli, a cărui ingestie poate fi involuntară, ca substituent al alcoolului etilic, sau voluntară, în scop suicidal.
Etilenglicolul prezintă o absorbție rapidă la nivel gastro-intestinal, atingând valoarea maximă la 1-4 ore de la ingestie. Doza minimă letală la om este de 1-1,5 ml/kg (cca 100 ml).
Netratată, intoxicația cu etilenglicol este fatală, cu apariția inițial a depresiei sistemului nervos central (SNC), a acidozei metabolice și ulterior a insuficienței renale, etape care se pot suprapune ca durată sau ordine.
Caz clinic
prezint cazul unui pacient în vârstă de 84 ani care se prezintă în serviciul UPU Brașov pentru ingestia unei cantități de 200 mL de etilenglicol simultan cu alcool etilic în cantitate neprecizată în urmă cu 8 ore, informațiile fiind obținute de la aparținători.
Pacientul a prezentat inițial semne clinice ale intoxicației cu etanol-confuzie, afazie, tulburări de echilibru. Examenul clinic a relevat: bradicardie sinusală (57 bătăi pe minut), hipertensiune arterială (210/110 mmHg), saturație a O2 în limite normale (98%), afebril. În UPU a prezentat două vărsături alimentare în cantitate mare de lapte și mămăligă.
Biologic s-a remarcat: acidoză metabolică (ph=7,19), hiperglicemie (222mg/dL), gaură anionică crescută (afecțiune tubulară renală, caracteristică intoxicațiilor cu alcool), restul constantelor fiind în limite normale.
Prezenţa acidozei severe (acumularea de acizi în organism, pierdere de bicarbonat), anamnezei pozitive și a unei găuri anionice crescute a susținut diagnosticul de intoxicație acută cu etilenglicol.
S-au administrat fluide intravenos și bicarbonat de sodiu pentru combaterea acidozei. Administrarea antidotului (blocant metabolic) s-a putut face doar pe cale orală prin sonda nazogastrică cu alcool etilic alimentar de 40 %, întrucât în acel moment nu era disponibil niciun antidot cu administrare intravenoasă.
După 6 ore în UPU, pacientul a prezentat normalizarea acidozei metabolice de la un ph 7,19 la 7,33, cu menținerea celorlalte constante biologice în parametrii normali, fapt ce a determinat internarea acestuia pe o secție medicală pentru supraveghere.
În secția de interne, pacientul a avut o evoluție bună, fără complicații neurologice, cardiace și renale, fiind externat după 5 zile. Prognosticul este favorabil în condițiile în care va fi monitorizată funcția renală pe termen de 10 zile.
Concluzii
Evoluția favorabilă a pacientului deși a ingerat dublul dozei letale de etilenglicol poate fi explicată prin consumul simultan de etanol, care a inhibat oxidarea hepatică, prevenind metabolizarea etilenglicolului de către alcool-dehidrogenază. Un alt factor a fost prezența conținutului alimentar de mămăligă și lapte ce a încetinit pasajul gastric a etilenglicolului prelungind absorbția și întârziind atingerea concentrației maxime.
Davena
Îi promit doctorului Wealthy că dacă soțul meu se întoarce, îi voi împărtăși mărturia despre el. Numele meu este Davena, sunt din California, SUA. Vreau să profit de această ocazie pentru a-i mulțumi minunatului meu doctor care mi-a făcut viața cu adevărat plăcută astăzi. Acest om minunat, Dr. Wealthy, mi l-a readus pe soțul meu. Soțul meu a avut trei copii minunați. Acum aproximativ patru ani, eu și soțul meu ne-am certat câte ceva, până când, în cele din urmă, m-a părăsit pentru o singură doamnă. Simțeam că viața mea s-a terminat, iar copiii mei credeau că nu-și vor mai vedea niciodată tatăl. Am încercat să fiu puternică doar pentru copii, dar nu am putut controla durerile care îmi chinuiau inima. Inima mea era plină de tristeți și dureri pentru că eram cu adevărat îndrăgostită de soțul meu. În fiecare zi și noapte mă gândeam la el și îmi doream mereu să se întoarcă la mine, până când într-o zi am întâlnit o bună prietenă de-a mea care era și ea în aceeași situație ca a mea, dar problema ei era fostul ei iubit, pentru care avusese o sarcină nedorită, iar el a refuzat să-și asume responsabilitatea și a părăsit-o. Mi-a spus că al meu era un caz minor și că nu ar trebui să-mi fac griji deloc, așa că am întrebat-o care era soluția la problemele mele și mi-a dat adresa de e-mail a acestui om minunat. Mă îndoiam dacă acest om era soluția, așa că l-am contactat pe acest om minunat și mi-a spus ce să fac și le-am făcut pe toate. Mi-a spus să aștept doar două zile și că soțul meu va veni târându-se în genunchi pentru a cere iertare, așa că am făcut cu credință ceea ce mi-a cerut acest om minunat și, cu siguranță, după două zile am auzit o bătaie în ușă. Cu o mare surpriză, l-am văzut îngenuncheat și am rămas fără cuvinte. Când m-a văzut, tot ce a făcut a fost să plângă și să-mi ceară iertare. Din acea zi, toate durerile și necazurile din inima mea au zburat. De atunci, eu, soțul meu și copiii noștri minunați suntem fericiți. De aceea vreau să-i mulțumesc mult Dr. Wealthy. Acest om minunat m-a făcut să înțeleg că nu există nicio problemă pe pământ care să nu aibă soluție, așa că, dacă știți că aveți aceeași problemă sau orice problemă similară, vă sfătuiesc să apelați direct la acest om minunat. Îi puteți trimite un e-mail la adresa: wealthylovespell@gmail.com
Feb. 5, 2026, 7:43 a.m.