Protocol de diagnostic și tratament în boala pulmonară obstructivă cronică (sever și foarte sever)

Redactia Saptamana Medicala

Lista articole

Feb. 8, 2023, 2:33 p.m. 1736 afișări

Diagnostic
Anamneza: adult peste 35 ani, fumător sau cu expunere la noxe respiratorii, debut progresiv, tuse uzual productivă, dispnee de efort.
Clinic: sindrom bronho-obstructiv, eventual semne de cord pulmonar cronic, în stadii avansate sau exacerbări severe, semne de gravitate (tahipnee, tiraj costal, tahicardie, etc)
Diagnostic paraclinic: probe funcţionale respiratorii: spirometrie cu test bronhodilatator, spirometrie după test terapeutic, factor de transfer alveolo-capilar, DLCO (pletismografie)

• pulsoximetrie pentru Saturaţie O2, Gazometrie sânge arterial
• test de mers 6 minute
• examen bacteriologic spute si culturi din spute
• HLG, biochimie, teste inflamaţie umorala, proBNP, alfa 1 antitripsina, D Dimeri
• ECG

Imagistic: radiografie toraco-pulmonara, la nevoie CT torace; ecocardiografie (cord pulmonar cronic, hipertensiune pulmonara)
Evaluare sindrom de apnee în somn: poligrafie ventilatorie, monitorizarea nocturnă continuă SaO2 • Evaluarea necesităţii ventilaţiei non-invazive (VNI)

Sursa: Spitalul Clinic Colentina

Tratament conform ghidului GOLD:

• BPOC usor: educaţia pacientului, renunțarea la fumat și evitarea altor factori de risc, vaccin antigripal/antipneumococic, bronhodilatator cu durată scurtă de acţiune la nevoie
• BPOC moderat: unul sau mai multe bronhodilatatoare cu durată lunga de acțiune adm. regulat, reabilitare respiratorie
• BPOC sever: se adaugă corticosteroizi inhalatori când prezintă exacerbări recurente
• BPOC f. sever: față de stadiile anterioare: tratarea complicaţiilor și oxigenoterapie de lungă durată; eventual Teofilină retard
• Tratamentul exacerbărilor: oxigenoterapie, asistență ventilatorie conform indicaţiilor, terapie medicamentoasa: bronhodilatatoare, corticosteroizi pe cale orală sau iv., antibioterapie, eventual heparine cu GM mică administrate sc.
• Tratamentul comorbidităţilor
  
  
  

Comentarii

Nume:

Email (nu va fi publicat):

Telefon (nu va fi publicat):

Comentariu:

Pentru a putea preveni atacurile de securitate de tip spam, avem nevoie să stocăm datele pe care le-ați introdus și ip-ul dumneavoastră în baza de date. Aceste date nu vor fi folosite în alte scopuri decat prevenirea atacurilor. Sunteți de acord să stocăm aceste date ?

Sunt de acord ca datele mele sa fie stocate

Notă : Comentariile pot fi adăugate doar în cazul în care v-ați dat acordul pentru stocarea datelor

Introduceti textul din imagine

Reîncarcă imagine

Adaugă