Conf. Univ. Dr. Irina Magdalena Dumitru
În ultimile luni au apărut din ce în ce mai multe date despre pacienți care continuă să prezinte simptome legate de COVID-19, în ciuda testelor PCR negative, chiar și după multe săptămâni de la infecția acută. În prezent, nu există un consens definitiv pentru această afecțiune.
Ce este COVID de lungă durată?
Sunt definite diverse forme de COVID în funcție de durata simptomelor astfel:
- Infecție acută COVID-19 - semne și simptome cu durata de până la 4 săptămâni
- COVID-19 simptomatic în curs de manifestare - semne și simptome cu durata între 4-12 săptămâni
- Sindromul post-COVID-19 - semne și simptome care se dezvoltă în timpul sau după COVID-19, continuă mai mult de 12 săptămâni. Sindromul post-COVID-19 poate fi luat în considerare și înainte de 12 săptămâni, în timp ce se evaluează și posibilitatea unei boli alternative.
în vârstă și persoanele cu multe afecțiuni medicale grave sunt cele mai susceptibile de a prezenta simptome persistente, dar chiar și persoanele tinere, fără comorbidități, pot dezvolta „sindrom post-COVID”, de aceea, nu se poate preciza cu exactitate de la inceput cine anume va fi afectat pe termen lung.
Se pare că următorii factori de risc ar avea o semnificație pentru instalarea sindromului post-COVID:
- Vârsta > 50 de ani
- Sexul - femeile sunt mai frecvent afectate: 15% dintre femei dezvoltă sindrom post-COVID, în timp ce doar 10% dintre bărbați
- Obezitatea
- Pacienții cu boli respiratorii cronice, în special cei cu astm bronșic
- Pacienții care au avut forme severe de boală
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Oboseală persistentă, de multe ori invalidantă
- Scăderea marcată a capacității de efort fizic
- Dificultăți în respirație, tuse persistentă
- Mialgii, dureri articulare
- Simptome neurologice - cefalee, afectare neurocognitivă („gândire încețoșată”, confuzie), amețeală
- Simptome cardiovasculare - palpitații, tahicardie
- Simptome digestive - tulburări de tranzit intestinal, lipsa poftei de mâncare, greață
- Erupție cutanată sau căderea părului
- Simptome psihiatrice - insomnie, depresie, anxietate, sindrom de stres post-traumatic, mai ales la pacienții cu forme severe de boală care au fost spitalizați în secțiile de terapie intensivă
- Tulburări metabolice - agravarea diabetului
Sunt mai multe ipoteze care ar putea explica apariția sindromului post COVID: persistența unui răspuns imun hiperactiv, persistența unui grad minim de inflamație, efectele respiratorii pe termen lung datorate fibrozării plămânilor, precum și afectarea diferitelor organe.
Testele imagistice efectuate la câteva luni după recuperarea de la COVID-19 au arătat leziuni de durată ale miocardului, chiar și la persoanele care au prezentat doar simptome ușoare de COVID-19. Acest lucru poate crește riscul de insuficiență cardiacă sau alte complicații cardiace în viitor.
Chiar și la tineri, COVID-19 poate provoca accidente vasculare cerebrale și poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boală Parkinson și Alzheimer.
Probabil că multe urmări pe termen lung ale COVID-19 sunt încă necunoscute. Este important să ne amintim că majoritatea persoanelor care au COVID-19 se recuperează rapid.
