Pandemia SARS-CoV-2, responsabilă până la acest moment la nivel mondial de peste 105 milioane de cazuri de îmbolnăviri, soldate cu aproape 2.300.000 de decese, s-a asociat unui consum substanțial de antibiotice, cu precădere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supra adăugate, la pacienții critici din serviciile de Terapie Intensivă. Totodată, unele antibiotice (ca de exemplu Azitromicina) au fost incluse în mod intempestiv în schemele de tratament ale COVID-19, indiferent de existența dovedită sau nu a unei coinfecții bacteriene; sunt studii care apreciază că 91% dintre pacienții cu COVID-19 au primit tratament antibiotic pe parcursul spitalizării.
Chiar dacă întreaga atenție este concentrată asupra tratamentului infecției SARS-CoV-2, apariția manifestărilor digestive a fost semnalată de la bun început, consecință a virusului SARS-CoV-2 și ulterior asociat coinfecțiilor bacteriene, dintre care infecția clostridiană este cea mai frecventă.
Explicația creșterii numărului de cazuri de infecții clostridiene asociate asistenței medicale la pacientul cu COVID-19, este reprezentată de consumul de antibiotice și medicația antivirală. La toate acestea se adaugă supra aglomerarea serviciilor spitalicești, creșterea numărului de zile de spitalizare și dificultățile legate de respectarea măsurilor de izolare a pacienților.
Terenul pacientului este la fel de important - vârsta peste 65 de ani, prezența afecțiunilor cardiovasculare, a diabetului zaharat, insuficienței renale, afecțiuni hematologice maligne, neoplasme solide, chimioterapia acestor pacienți, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu patologie neurologică sau digestivă-boli inflamatorii colice, diverticuloză colică etc.
Se constată apariția cazurilor de infecții clostridiene asociate COVID-19, mai frecvent la femei (60,5%), cu boli cardiovasculare (84,2%), cu afecțiuni neurologice (42,1%), insuficiență renală (31,5%), BPOC (26,3%), neoplazii (21%); vârsta medie a fost de 79 ani.
65,7% dintre pacienții infectați cu Clostridioides difficile și COVID-19, aveau altă spitalizare în ultimele două luni și efectuaseră tratament antibiotic în ultimele două luni. S-a remarcat asocierea diareei clostridiene la pacienții cu pneumonie SARS-CoV-2, atât în formele ușoare (39,4%) cât și în formele severe (31,5%), respectiv la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (42,1%).
Din experiența noastră, cazurile care asociază infecția clostridiană au comorbidități cardiovasculare, insuficiență renală, demență sau sechele neurologice invalidante dar și manifestări digestive inițial atribuite coronavirusului SARS-CoV-2. De altfel, este recunoscută acțiunea SARS-CoV-2 asupra imunității, cât și leziunile pe care le creează la nivelul barierei gastro-intestinale, precum și impactul în alterarea microbiotei.
10% din cazurile simptomatice de infecție SARS-CoV-2 asociază simptomatologie digestivă-vărsături, scaune diareice, greață, gust amar, dureri abdominale, peste care se poate suprapune mai ales din a doua săptămână de evoluție, infecția cu Clostridioides difficile.
În concluzie, asocierea SARS-CoV-2 - Clostridioides difficile reclamă o atenție deosebită, cu limitarea antibioterapiei și testarea pentru o posibilă coinfecție cu Clostridioides difficile.
Dificultăți suplimentare în cazurile de coinfecție SARS-CoV-2 și Clostridioides difficile
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (23)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (10)
- Boli infectioase (50)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (138)
- Chirurgie estetica (100)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (22)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (164)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (100)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (275)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (24)
- Estetica (2)
- Etica medicala (11)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (98)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (108)
- Genetica (5)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (6)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (56)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (52)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (93)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (4)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (211)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (10)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (34)
- Neurologie (65)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (21)
- Obstetrica-Ginecologie (130)
- Oftalmologie (543)
- Oncologie medicala (105)
- ORL (91)
- Ortopedie (48)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (106)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (83)
- Psihologie (93)
- Reabilitare Medicala (302)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (87)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (1)
- Sfatul medicului (3)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (3)
- Stiri (2176)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (60)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Congresul National de Medicina Fizica de Recuperare si Balneologie 2023
1 / 9 / 2023 -
ATELIERE DE LUCRU DERMATOLOGIE-VENEROLOGIE 2023
Constanta1 / 9 / 2023 -
Preventia si monitorizarea pacientului conform Contractului Cadru 2023-2024 – Cardiologie - Baia Mare
5 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Urgențe Pediatrice, I-PEM/Iași-Pediatrics Emergency Medicine 2023
Iasi6 / 9 / 2023 -
Al 11-lea Congres al Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie 2023
Cluj7 / 9 / 2023 -
Conferință Națională de Oncologie Ginecologică și Urologică: „Noi orizonturi în tratamentul multidisciplinar al cancerelor ginecologice și urologice”- editia a II-a 2023
7 / 9 / 2023 -
Interferențe cardiometabolice 2023
7 / 9 / 2023 -
Zilele cardiologiei craiovene 2023
7 / 9 / 2023 -
Webinar ”Testarea genetică în cancerul colorectal”
7 / 9 / 2023 -
Bucharest PancreaticFest 2023
8 / 9 / 2023 -
Conferința de cancer bronhopulmonar, Ediția a IX-a 2023
8 / 9 / 2023 -
AL VII-LEA CONGRES AL SOCIETĂȚII ROMÂNE DE RINOLOGIE 2023
Sibiu13 / 9 / 2023 -
A VII -a ediție a Conferinței Naționale de Reumatologie Pediatrică 2023
14 / 9 / 2023 -
A XXIII-a Conferință Națională de Neonatologie
14 / 9 / 2023 -
Workshop de Endoscopie digestivă
14 / 9 / 2023 -
Conferința Zilele Academice ale Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. N. Robănescu", Ediția a VI-a 2023
Bucuresti14 / 9 / 2023 -
A IX-a ediție a conferinței "Actualități în Gastroenterologie" 2023
15 / 9 / 2023 -
4th SREG International Congress 2023
15 / 9 / 2023 -
Cel de-al XXIII-lea Congres SNPCAR şi a 45-a Conferinţă Naţională de Neurologie şi Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului şi Profesiuni Asociate
Iasi20 / 9 / 2023 -
Al 62-lea Congres Național de Cardiologie 2023
Prahova20 / 9 / 2023 -
A XIII-a Conferință Națională cu Participare Internațională a Societății Române de Dermato-oncologie şi cea de-a XXVI-a Conferinţă a Asociaţiei Dermatologilor Transilvani
20 / 9 / 2023 -
ROHO Convenția Română a Spitalelor 2023
Bucuresti20 / 9 / 2023 -
3rd Edition of the OncoHub Conference 2023
20 / 9 / 2023 -
15th National Symposium on Inflammatory Bowel Diseases 2023
21 / 9 / 2023 -
CONGRESUL NAȚIONAL DE RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ 2023
Dolj21 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Medicina Călătoriei – ediția VII- Călătorind printre provocări 2023
21 / 9 / 2023 -
Actualități și abordări multidisciplinare în medicină 2023
21 / 9 / 2023 -
ZILELE SPITALULUI ELENA DOAMNA 2023
22 / 9 / 2023 -
Conferința Națională MEDICINA GENOMICĂ ÎN PATOLOGIA MATERNO-FETALĂ, O NOUĂ PARADIGMĂ DE DIAGNOSTIC 2023
22 / 9 / 2023 -
Congresul “Zilele Medicale ale Spitalul Clinic de Urgență Sf. Ioan București”, editia a V-a 2023
22 / 9 / 2023 -
ReziDerma 2023
22 / 9 / 2023 -
Congresul Național de Farmacie 2023 - Ediția a XIX-a, 2023
27 / 9 / 2023 -
Al XVI-lea Congres Național de Pediatrie cu participare internațională 2023
27 / 9 / 2023 -
Conferința Națională: Interdisciplinaritate și cercetare în diabetul zaharat 2023
27 / 9 / 2023 -
Curs Internaţional de Ghiduri şi Protocoale în Anestezie, Terapie Intensivă şi Medicină de Urgenţă – ediția a XXI-a
28 / 9 / 2023 -
Open to Smile 2023
28 / 9 / 2023 -
METODE NOI DE EVALUARE A OASELOR, MUȘCHILOR ȘI TERAPIA GALILEO UTILIZATĂ ÎN NEURORECUPERAREA PEDIATRICĂ 2023
28 / 9 / 2023 -
STRESS CONGRESS 2023 Ediția a VI-a: “Provocările Digitalizării în Managementul Medical al Stresului” 2023
28 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Chirurgie Toracică 2023
28 / 9 / 2023 -
AMILOIDOZA CARDIACĂ CU TRANSTIRETINĂ: Diagnostic și tratament
28 / 9 / 2023 -
13th Edition of the International Conference – Progress in Uro-Oncology 2023
29 / 9 / 2023 -
BUNE PRACTICI PENTRU O BĂTRÂNEȚE FRUMOASĂ
29 / 9 / 2023