Pandemia SARS-CoV-2, responsabilă până la acest moment la nivel mondial de peste 105 milioane de cazuri de îmbolnăviri, soldate cu aproape 2.300.000 de decese, s-a asociat unui consum substanțial de antibiotice, cu precădere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supra adăugate, la pacienții critici din serviciile de Terapie Intensivă. Totodată, unele antibiotice (ca de exemplu Azitromicina) au fost incluse în mod intempestiv în schemele de tratament ale COVID-19, indiferent de existența dovedită sau nu a unei coinfecții bacteriene; sunt studii care apreciază că 91% dintre pacienții cu COVID-19 au primit tratament antibiotic pe parcursul spitalizării.
Chiar dacă întreaga atenție este concentrată asupra tratamentului infecției SARS-CoV-2, apariția manifestărilor digestive a fost semnalată de la bun început, consecință a virusului SARS-CoV-2 și ulterior asociat coinfecțiilor bacteriene, dintre care infecția clostridiană este cea mai frecventă.
Explicația creșterii numărului de cazuri de infecții clostridiene asociate asistenței medicale la pacientul cu COVID-19, este reprezentată de consumul de antibiotice și medicația antivirală. La toate acestea se adaugă supra aglomerarea serviciilor spitalicești, creșterea numărului de zile de spitalizare și dificultățile legate de respectarea măsurilor de izolare a pacienților.
Terenul pacientului este la fel de important - vârsta peste 65 de ani, prezența afecțiunilor cardiovasculare, a diabetului zaharat, insuficienței renale, afecțiuni hematologice maligne, neoplasme solide, chimioterapia acestor pacienți, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu patologie neurologică sau digestivă-boli inflamatorii colice, diverticuloză colică etc.
Se constată apariția cazurilor de infecții clostridiene asociate COVID-19, mai frecvent la femei (60,5%), cu boli cardiovasculare (84,2%), cu afecțiuni neurologice (42,1%), insuficiență renală (31,5%), BPOC (26,3%), neoplazii (21%); vârsta medie a fost de 79 ani.
65,7% dintre pacienții infectați cu Clostridioides difficile și COVID-19, aveau altă spitalizare în ultimele două luni și efectuaseră tratament antibiotic în ultimele două luni. S-a remarcat asocierea diareei clostridiene la pacienții cu pneumonie SARS-CoV-2, atât în formele ușoare (39,4%) cât și în formele severe (31,5%), respectiv la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (42,1%).
Din experiența noastră, cazurile care asociază infecția clostridiană au comorbidități cardiovasculare, insuficiență renală, demență sau sechele neurologice invalidante dar și manifestări digestive inițial atribuite coronavirusului SARS-CoV-2. De altfel, este recunoscută acțiunea SARS-CoV-2 asupra imunității, cât și leziunile pe care le creează la nivelul barierei gastro-intestinale, precum și impactul în alterarea microbiotei.
10% din cazurile simptomatice de infecție SARS-CoV-2 asociază simptomatologie digestivă-vărsături, scaune diareice, greață, gust amar, dureri abdominale, peste care se poate suprapune mai ales din a doua săptămână de evoluție, infecția cu Clostridioides difficile.
În concluzie, asocierea SARS-CoV-2 - Clostridioides difficile reclamă o atenție deosebită, cu limitarea antibioterapiei și testarea pentru o posibilă coinfecție cu Clostridioides difficile.
Dificultăți suplimentare în cazurile de coinfecție SARS-CoV-2 și Clostridioides difficile
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (26)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (11)
- Boli infectioase (52)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (145)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (169)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (102)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (282)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (12)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (101)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (111)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (58)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (94)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (5)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (220)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (15)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (36)
- Neurologie (69)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (22)
- Obstetrica-Ginecologie (137)
- Oftalmologie (553)
- Oncologie medicala (110)
- ORL (93)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (112)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (86)
- Psihologie (94)
- Reabilitare Medicala (304)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (4)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (9)
- Stiri (2309)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Conferința Națională de Boli Infecțioase 2024
8 / 5 / 2024 -
Al VIII-lea Simpozion Translațional de Oncologie Personalizată pentru Combaterea Cancerului 2024
9 / 5 / 2024 -
Join the 9th edition of Insights in Hematology meeting 2024
9 / 5 / 2024 -
The XVIth Anti-Aging Medicine, Corrective Dermatology & Aesthetic Medicine Congress 2024
10 / 5 / 2024 -
De la preventie la tratament in patologiile cronice 2024
10 / 5 / 2024 -
Congresul Național de Chirurgie Estetică 2024 și Școala de Vară a Rezidenților și Tinerilor Specialiști 2024
10 / 5 / 2024 -
Congresul 20 al ACPR / Conferinta SRMR / Conferinta SRCM 2024
13 / 5 / 2024 -
Școala de Vară de Gastroenterologie 2024
Iasi14 / 5 / 2024 -
Congresul SRATI 2024
15 / 5 / 2024 -
Conferința Națională a Asociației de Medicină de Laborator din România 2024
Constanta15 / 5 / 2024 -
Conferința Națională A Societății Romane de ORL Și Chirurgie Cervico-Facială Cu Participare Internațională 2024
Brasov15 / 5 / 2024 -
A XVII–a Ediție a Congresului Național de Citometrie din România 2024
16 / 5 / 2024 -
Forumul Științific Național al Tinerilor Medici Oncologi 2024
16 / 5 / 2024 -
Patologia la granita dintre specialități 2024
17 / 5 / 2024 -
Ediția a XII-a Summer School in Oncology 2024
20 / 5 / 2024 -
RAO 2024
Iasi22 / 5 / 2024 -
Conferința Asociației Române de Psihiatrie și Psihoterapie 2024
22 / 5 / 2024 -
Conferinta Anuala a OAMGMAMR 2024 – Filiala Bucuresti
22 / 5 / 2024 -
47th ISMH World Congress 2024
Constanta23 / 5 / 2024 -
Conferința Națională Ziua Medicului de Familie 2024
23 / 5 / 2024 -
Zilele Medicale și Știintifice ale IOB 2024
23 / 5 / 2024 -
Cercetare si inovatie in Medicina Interna 2024
24 / 5 / 2024 -
Conferința Națională de Somnologie Pediatrică, București 2024
24 / 5 / 2024 -
South Eastern European Emergency Medicine and Disaster Congress (SEEEMDC) 2024
Bucuresti29 / 5 / 2024 -
SIMPOZION NOUTĂȚI ÎN DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL BOLILOR SEZONIERE LA COPII 2024
30 / 5 / 2024 -
AL XL- LEA CONGRES NATIONAL DE UROLOGIE - ROMURO 2024
30 / 5 / 2024 -
5th International Congress Bucharest Live Endoscopy 2024
Bucuresti30 / 5 / 2024 -
LA GRANIȚA DINTRE SPECIALITĂȚI - MEDICINA GENETICĂ, MEDICINA DE LABORATOR ȘI ANATOMO-PATOLOGIE: teste genetice comprehensive
31 / 5 / 2024