Pandemia SARS-CoV-2, responsabilă până la acest moment la nivel mondial de peste 105 milioane de cazuri de îmbolnăviri, soldate cu aproape 2.300.000 de decese, s-a asociat unui consum substanțial de antibiotice, cu precădere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supra adăugate, la pacienții critici din serviciile de Terapie Intensivă. Totodată, unele antibiotice (ca de exemplu Azitromicina) au fost incluse în mod intempestiv în schemele de tratament ale COVID-19, indiferent de existența dovedită sau nu a unei coinfecții bacteriene; sunt studii care apreciază că 91% dintre pacienții cu COVID-19 au primit tratament antibiotic pe parcursul spitalizării.
Chiar dacă întreaga atenție este concentrată asupra tratamentului infecției SARS-CoV-2, apariția manifestărilor digestive a fost semnalată de la bun început, consecință a virusului SARS-CoV-2 și ulterior asociat coinfecțiilor bacteriene, dintre care infecția clostridiană este cea mai frecventă.
Explicația creșterii numărului de cazuri de infecții clostridiene asociate asistenței medicale la pacientul cu COVID-19, este reprezentată de consumul de antibiotice și medicația antivirală. La toate acestea se adaugă supra aglomerarea serviciilor spitalicești, creșterea numărului de zile de spitalizare și dificultățile legate de respectarea măsurilor de izolare a pacienților.
Terenul pacientului este la fel de important - vârsta peste 65 de ani, prezența afecțiunilor cardiovasculare, a diabetului zaharat, insuficienței renale, afecțiuni hematologice maligne, neoplasme solide, chimioterapia acestor pacienți, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu patologie neurologică sau digestivă-boli inflamatorii colice, diverticuloză colică etc.
Se constată apariția cazurilor de infecții clostridiene asociate COVID-19, mai frecvent la femei (60,5%), cu boli cardiovasculare (84,2%), cu afecțiuni neurologice (42,1%), insuficiență renală (31,5%), BPOC (26,3%), neoplazii (21%); vârsta medie a fost de 79 ani.
65,7% dintre pacienții infectați cu Clostridioides difficile și COVID-19, aveau altă spitalizare în ultimele două luni și efectuaseră tratament antibiotic în ultimele două luni. S-a remarcat asocierea diareei clostridiene la pacienții cu pneumonie SARS-CoV-2, atât în formele ușoare (39,4%) cât și în formele severe (31,5%), respectiv la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (42,1%).
Din experiența noastră, cazurile care asociază infecția clostridiană au comorbidități cardiovasculare, insuficiență renală, demență sau sechele neurologice invalidante dar și manifestări digestive inițial atribuite coronavirusului SARS-CoV-2. De altfel, este recunoscută acțiunea SARS-CoV-2 asupra imunității, cât și leziunile pe care le creează la nivelul barierei gastro-intestinale, precum și impactul în alterarea microbiotei.
10% din cazurile simptomatice de infecție SARS-CoV-2 asociază simptomatologie digestivă-vărsături, scaune diareice, greață, gust amar, dureri abdominale, peste care se poate suprapune mai ales din a doua săptămână de evoluție, infecția cu Clostridioides difficile.
În concluzie, asocierea SARS-CoV-2 - Clostridioides difficile reclamă o atenție deosebită, cu limitarea antibioterapiei și testarea pentru o posibilă coinfecție cu Clostridioides difficile.
Dificultăți suplimentare în cazurile de coinfecție SARS-CoV-2 și Clostridioides difficile
- ABC Medical (1)
- Alergologie (39)
- Anestezie și Terapie Intensivă (21)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (10)
- Boli infectioase (46)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (138)
- Chirurgie estetica (98)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (20)
- Chirurgie Vasculara (53)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (158)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (99)
- Dieta (2)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (272)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (24)
- Estetica (2)
- Etica medicala (11)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (96)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (108)
- Genetica (4)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (4)
- Igiena (1)
- Imagistica medicala (56)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (50)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (91)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (4)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (207)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (10)
- Nefrologie (27)
- Neonatologie (34)
- Neurologie (64)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (21)
- Obstetrica-Ginecologie (130)
- Oftalmologie (531)
- Oncologie medicala (105)
- ORL (87)
- Ortopedie (48)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (102)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (83)
- Psihologie (91)
- Reabilitare Medicala (299)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (87)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (1)
- Sfatul medicului (2)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (1)
- Stiri (2118)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (59)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Simpozionul naţional cu participare internaţională intitulat: “Strategii multidimensionale pentru menţinerea capacităţii funcţionale optime a vârstnicilor”
6 / 6 / 2023 -
Al 10-lea Congres Național De Diabet, Nutriție și Endocrinologie Pediatrică cu participare internațională 2023
7 / 6 / 2023 -
Conferința Națională de Psihiatrie cu tema “Multidisciplinaritatea și continuitatea serviciilor de îngrijire în sănătatea mintală” 2023
7 / 6 / 2023 -
Congresul Central European de Diabet – CEDA 2023
7 / 6 / 2023 -
AL XXI-LEA CONGRES AL SOCIETĂŢII DE NEUROLOGIE DIN ROMÂNIA 2023
Prahova7 / 6 / 2023 -
Al 42-lea Congres Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Endoscopie 2023
7 / 6 / 2023 -
Conferința Naționala de Otorinolaringologie și Chirurgie Cervico-Facială cu Participare Internațională & Al 3-lea Congres al Asociației de Otologie și Otoneurologie al Țărilor Mării Negre
7 / 6 / 2023 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ DE MEDICINĂ SPORTIVĂ, 2023
Sibiu8 / 6 / 2023 -
Pria Innovation in Healthcare
8 / 6 / 2023 -
Cea de-a XII-a ediție a Conferinței Managementul Bolilor Pulmonare 2023
9 / 6 / 2023 -
Scoala de Vara in Oncologie “Up to date oncology - New scientific advances in cancer screening, diagnostic and treatment” 2023
12 / 6 / 2023 -
A XIV-a Conferință Națională a Asociației de Medicină de Laborator din România, cu participare internațională 2023
Timis14 / 6 / 2023 -
Webinar Farma Practic Iunie 2023
14 / 6 / 2023 -
Congresul Internațional NutriTerra 2023
14 / 6 / 2023 -
Conferința Națională “Patologia Aparatului Locomotor - Multidisciplinaritate în Ortopedie
15 / 6 / 2023 -
Al V-lea Congres Național al Societății de Endometrioză și Infertilitate Est-Europeană & A VIII-a Conferință Națională a Societății Române de HPV 2023
Brasov15 / 6 / 2023 -
Cursul Național URGEMED 15
Bucuresti15 / 6 / 2023 -
Abordarea Multidisciplinară în Recuperarea Medicală 2023
16 / 6 / 2023 -
A VI-a Editie a Forumului National de Gineco-Oncologie 2023
Bucuresti16 / 6 / 2023 -
OSTEOPOROZA ȘI PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALĂ ȘI DEGENERATIVĂ 2023
16 / 6 / 2023 -
MEDICINA INTERNĂ LA GRANIȚA DINTRE SPECIALITĂȚI 2023
17 / 6 / 2023 -
Conferinta Nationala Zilele Pediatriei Iesene " N. N. Trifan" 2023
Iasi22 / 6 / 2023 -
Conferința Naționala de Patologie Infecțioasă 2023
Iasi22 / 6 / 2023 -
Sindromul Lynch, de la teorie la practică în Anatomia Patologică și Genetică 2023
23 / 6 / 2023 -
Al 31-lea Congres Național al Societății Române de Endocrinologie 2023
Bihor25 / 6 / 2023 -
Conferința de medicină și terapie intensivă perioperatorie 2023
29 / 6 / 2023 -
Conferința Internatională SRCE 2023
29 / 6 / 2023 -
Inborn errors of metabolism in pediatric and adult pathology 2023
29 / 6 / 2023