Ingrijirea paliativă reprezintă îngrijirea totală şi activă a pacienţilor a căror boală nu mai răspunde la tratamentul curativ, controlul durerii şi a altor simptome, problemele psihologice, sociale şi spirituale avand o importanţă majora.
Principalul scop al îngrijirilor paliative este acela de a asigura o cât mai bună calitate a vieţii pentru bolnavi şi pentru familiile acestora.
Principii
• asigură înlăturarea durerii şi a altor simptome. Durerea cronică este comună pacienţilor în fază terminală. Nu te poti obişnui cu durerea. Cu cât durerea este mai lungă, cu atât aceasta devine mai traumatizantă, ducând astfel la modificarea caracterului persoanei;
• consideră sfârşitul vieţii ca un proces normal;
• răspunde de nevoile fizice, psihosociale şi spirituale;
• evaluarea completă, complexă şi corectă este esenţială atât pentru diagnostic, cât şi pentru tratament;
• utilizarea terapiilor potrivite fiecărui caz în parte pentru a menţine independenţa pacientului şi cea mai bună calitate a vieţii;
• oferă un sistem de sprijin, dând pacientului posibilitatea să trăiască pe cât posibil activ până la sfârşitul vieţii;
• oferă sprijin familiei în timpul bolii pacientului şi în perioada de doliu;
• oferă sprijin pacientului pe măsură ce el se adaptează la scăderea abilităţilor fizice şi realizează pierderea prietenilor, familiei şi a tot ce îi este familiar;
• oferă sprijin familiei care realizează că va pierde pe cineva.
Comunicarea îndeplineşte un rol deosebit de important în asistenţa complexă acordată pacientului terminal. Comunicarea înrăutăţirii bolii şi a imposibilităţii de a opri degradarea stării generale, produce o împovărare emoţională atât pentru pacient cât şi pentru familie, dar în acelaşi timp poate contribui la conştientizarea timpului rămas până la despărţire.
Prioritate au pacienţii cu afecţiuni oncologice şi pacienţii cu:
• Neoplazii în stadii avansate;
• Boli neurologice şi degenerative progresive: boala Parkinson, scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică;
• Accidente vasculare cerebrale ischemice şi hemoragice cu hemiplegii/hemipareze /tetrapareze;
• Demenţe vasculare şi demenţă tip Alzheimer stadii severe;
• Boli pulmonare în stadii avansate şi terminale;
• Insuficienţă cardiacă clasa IV NYHA în stadiul terminal;
• Boală cronică de rinichi stadiul V, în fază terminală;
• Ciroze hepatice decompensate în stadii avansate şi terminale de boală;
• Alte boli incurabile progresive.
• Perioada de internare trebuie să fie nelimitată , cu menţinerea unei strânse legături cu familia;
• Trebuie să respectăm şi încurajăm dreptul la îngrijire chiar şi în ultimele lor zile de viaţă, controlăm atent simptomele, în acelaşi timp oferind confort psihologic, spiritual şi emoţional.
În prezent, în zona Moldovei există un deficit în tratarea pacienţilor oncologici în fază terminală, în contextul creşterii incidenţei afecţiunilor degenerative, precum şi a persoanelor ce necesită îngrijiri paliative de specialitate.
Sursa: Red Hospital - Iaşi
