Dr. Georgeta Hanganu
Dintre hepatitele virale - A, B, C, D, E, G - doar hepatita B şi hepatita C pot duce la cronicizare şi la ciroză, fiind o problemă importantă de sănătate care ridică mult costurile îngrijirilor medicale în societatea românească. Depistarea bolnavilor cu hepatită B sau C în România nu este efectuată sistematic sau după un program coerent de evaluare a stării de sănătate a populaţiei, ci se face absolut întâmplător, cu prilejul unor evaluări paraclinice aleatorii, foarte rar în urma unui consult la medicul de familie sau cu prilejul unei acţiuni de donare de sânge făcute din proprie iniţiativă sau datorită apelurilor umanitare de donare de sânge pentru colegi, rude, vecini etc.
Dacă o hepatită de tip A are o simptomatologie foarte zgomotoasă şi se vindecă fără sechele, o hepatită de tip B sau C trece neobservată de cele mai multe ori, dar evoluţia naturală a bolii este mult mai gravă: 5-25% dintre bolnavi evoluează spre ciroză şi dintre aceştia 25% vor dezvolta un hepatocarcinom.
Deşi prognosticul acestor hepatite este grav, nu există un program de screening al populaţiei, din cauza costurilor destul de ridicate ale testelor de laborator şi a nivelului educaţional redus.
În centrele de transfuzie sanguină din România se utilizează, pentru testarea fiecărei unităţi de sânge donat, testele ELISA de a treia generaţie, care sunt foarte bine cotate şi care, completate de o tehnică corectă, asigură o triere bună a sângelui, ca scop principal, şi asigură o eficientă depistare a persoanelor cu anticorpi antihepatita C, care nu au nicio simptomatologie.
Sângele cu anticorpi anti-HCV prezenţi este distrus prin incinerare, iar donatorii găsiţi pozitivi în testul de triere serologică urmează o investigare mai amplă, confirmarea serologică fiind făcută cu teste de recombinare imună la Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională Bucureşti. Aceşti pacienţi sunt apoi îndrumaţi spre efectuarea viremiei pentru diagnosticul de certitudine şi apoi spre medicul de familie sau hepatolog, pentru examen de specialitate, consult clinic, evaluare generală, urmată de iniţierea tratamentului.
Astfel, prin activitatea de evaluare biologică a sângelui donat, centrele de transfuzie asigură şi un screening al unui grup populaţional cu vârste între 18 şi 55 ani, pentru o boală a cărei prevalenţă nu se cunoaşte exact în România, hepatita C, şi care, nedepistată la timp, implică ulterior, prin cronicizare, costuri de îngrijiri medicale foarte mari. Dr. Georgeta Hanganu
