Adriana Rimbu Dr.
Medicina nucleară este o specialitate imagistică ce oferă, cu ajutorul radiofarmaceuticelor, informaţii despre funcţionalitatea unor organe şi sisteme ale organismului. Imaginile se obţin prin detecţia energiei emise în afara corpului de molecula radioactivă, parte a radiofarmaceuticului administrat, iar informaţiile obţinute nu pot fi furnizate de alte tehnici imagistice (neiradiante - ecografie, IRM sau radiante-radiologie, CT).
Medicina nucleară pediatrică se referĂ la examinările, în principal scintigrafice, la nou-născuŢi, copii mici, preşcolari, şcolari şi adolescenţi. Copiii sunt expuşi la o doză minimă de iradiere, frecvent mult mai mică comparativ cu cea obţinută din examinările radiologice, cantitatea de radiofarmaceutic folosită fiind calculată pe kg corp şi în doza minimă necesară pentru realizarea investigaţiei. Examinările scintigrafice se folosesc pe plan mondial de peste 40 de ani, fără a fi raportate reacţii adverse pe termen lung, extrem de rar apărând mici reacţii alergice nesemnificative. Principalele tipuri de examinări utilizate la copii sunt:
- Scintigrafia osoasă cu evaluarea tumorilor osoase primitive (cu stadializarea acestora) şi secundare, suspiciunea de necroză aseptică, osteomielite, artrite, fracturi de stres;
- Scintigrafie renală – prin care se realizează evaluarea funcţiei renale a fiecărui rinchi în parte, cu date importante în uropatia obstructivă, pielonefrite, necroză tubulară acută, reflux vezico-ureteral, transplant renal;
- Scintigrafia diverticulului Meckel;
- Scintigrafia hepato-splenică, cu punerea în evidenţă a splinelor accesorii, cazurilor de asplenie, infarcte splenice;
- Scintigrafia căilor biliare cu diagnostic diferenţial între atrezia biliară şi hepatita neonatală,între atrezia biliară extra- şi intrahepatică;
- Scintigrafia tiroidiană - cu evaluarea formaţiunilor nodulare (noduli „calzi" sau „reci"), a tiroidelor ectopice, diagnosticul hipo/hipertiroidiilor;
- Scintigrafia pulmonară - cu evaluarea regională a perfuziei pulmonare, ageneziei de arteră pulmonară, trombembolism pulmonar, şunturi cardiace dreapta-stânga, hipertensiune pulmonară etc.;
- Cardiologie nucleară - evaluarea cardiomiopatiilor, transplant, hipertrofiilor ventriculare drepte.
În timpul investigaţiilor scintigrafice (care pot dura 5-20 minute), este bine ca părinţii să stea cu copiii lor pentru a-i calma şi a reduce astfel eventualele artefacte de mişcare ce pot apărea. Pentru copii mai mici de 3 ani se recomandă sedarea uşoară a acestora.
