Dr. Mazen Nasreddine
În anul 2003 Asociaţia Nord Americană de Laser (NAALT) a adoptat termenul de fototerapie. Acest vast termen este definit ca o modalitate fizică terapeutică, care foloseşte fotoni (energie de lumină) din spectru vizibil şi infraroşu pentru vindecarea ţesuturilor şi reducerea durerii.
Folosind laserele terapeutice şi fototerapia în general, s-au observat multe efecte extraordinare. Acestea fac din terapia cu laser, unica dintre modalităţile de vindecare disponibile astăzi.
Fotobiomodulația produce schimbări în starea de oxidare/reducere a mitocondriei, ce conduce la creşteri dramatice în sinteza ATP. Activarea pompei de sodiu/potasiu modifică permeabilitatea la calciu a membranei celulare.
S-a demonstrat că fototerapia stimulează activitatea celulară în următoarele moduri:
• Creşte metabolismul cellular
• Stimulează creşterea celulară
• Îmbunătăţeşte regenerarea celulelor
• Iniţiază un răspuns anti-inflamator
• Induce regresia edemului
• Reduce formarea de ţesut fibros
• Stimulează funcţia nervilor
• Reduce producţia de substanţă P
• Stimulează pe termen lung producerea de oxid nitric
• Scade formarea de bradikinină; histamină; acetilcolină
• Stimulează producţia de endorfine
Aceste răspunsuri fotobiologice sunt în mare măsură responsabile pentru ameliorarea durerii la pacienţii trataţi cu fototerapie.
Ca urmare a expunerii ţesutului la fotonii de lumină, există 3 efecte ce apar în mod obişnuit.
Acestea sunt:
1.Efecte primare
Sunt rezultatul interacţiunii dintre fotoni şi mitocondriile celulei care captează direct şi transformă energia fotonică în energie chimică folosită în reglarea activităţii celulare.
2.Efecte secundare
În această categorie intră proliferarea celulară, sinteza proteinelor; degranularea; secreţia factorului de creştere; contracţia miofibroblastelor şi neurotransmițătorilor-modificări ce apar în funcţie de tipul celulei şi sensibilitatea acesteia.
3.Efecte terţiare
Acestea sunt cele mai semnificative din punct de vedere clinic. Includ toate efectele sistemice ale fototerapiei (primare, secundare, terţiare) care în ansamblu, produc activitatea fototerapeutică.
Cele mai multe cercetări în domeniul fototerapiei s-au făcut cu laser centrat.
Diodele cele mai frecvent utilizate în fototerapie sunt :
• Vizibil Roşu 630 nm; 640nm; 650 nm; 660 nm.
• IRED 830 nm; 880 nm; 950nm
