Redactia Saptamana Medicala
Aproape 60 de milioane de oameni mor anual din cauza cancerului (OMS, 2008). Jumătate dintre decese implică persoane care încă nu au împlinit vârsta de 60 de ani. O cincime dintre decese apar la copii cu vârsta mai mică de 5 ani. La nivel mondial, decesele prin cancer reprezintă 1/8 din totalul cauzelor de deces.
Numărul de cazuri de cancer s-a dublat în ultimii 25 de ani, iar pentru anul 2030 este prevăzută o nouă dublare a numărului cazurilor de cancer, la nivel mondial.
Dar nu numai incidenţa şi prevalenţa cancerului au crescut în acest interval de timp, există din ce în ce mai mulţi pacienţi care supravieţuiesc mai mult de 5 ani de la momentul diagnosticului.
Această realitate, a creşterii supravieţuirii la 5 ani, are şi serioase implicaţii financiare: majoritatea pacienţilor primesc tratament şi accesează serviciile de sănătate în mod activ, adăugându-se celor noi diagnosticaţi. Această presiune financiară va creşte algoritmic în următoarea decadă, pe măsură ce cancerul va fi mai repede depistat şi mai bine tratat.
Cele patru elemente de susţinere în tratamentul cancerului sunt :
· Prevenţia tuturor cancerelor care pot fi prevenite
· Tratamentul tuturor cancerelor care pot fi tratate
· Vindecarea tuturor cancerelor care pot fi videcate
· Furnizarea de îngrijiri paliative oricând sunt necesare.
Prevenţie. În ţările dezvoltate, cel mai mult contribuie la prevenirea cancerului următorii factori: renunţarea la fumat, reducerea consumului de alcool, reducerea expunerii la soare, creşterea activităţii fizice şi scăderea în greutate. În statele în curs de dezvoltare, majoritatea cancerelor (de ficat, de col uterin) sunt determinate de infecţiile cronice, astfel că rolul vaccinării anti-HPV, anti-hepatita B devine esenţial.
Tratament. În anul 2013, majoritatea formelor de cancer răspund pozitiv la tratamentul adecvat, care determină creşterea supravieţuirii şi creşterea calităţii vieţii.
Dezvoltarea terapiilor noi, eficiente, a fost posibilă prin înţelegerea profundă a biologiei cancerului, astfel încât acum putem vorbi despre terapii ţintite, despre terapii personalizate sau despre imunoterapia cancerului. În acelaşi timp, intervenţiile chirurgicale sunt acum mai puţin mutilante, iar radioterapia şi chimioterapia sunt mult mai eficiente. Fiecare pacient cu cancer are dreptul la cel mai bun tratament posibil pentru boala sa. În ultima decadă, cancerul a încetat să fie o fatalitate, fiind privit acum ca o boală cronică.
Acces. Nu toţi pacienţii au acces la toate aceste metode moderne de diagnostic şi tratament, iar diferenţele sunt majore între statele dezvoltate şi restul lumii. În Africa, de exemplu, sunt 30 de ţări în care nu există nici măcar un aparat de radioterapie.
Declaraţii factori implicaţi:
Cezar Irimia, Preşedinte FABC: „Este timpul să facem o trecere în revistă a ceea ce a însemnat anul 2013 pentru pacienţii pe care FABC îi reprezintă. Un raport: Starea naţiunii privind situaţia pacienţilor cu cancer din România. Vom analiza progresele din acest an şi vom dezbate lucrurile care au mai ramas de făcut pentru ca oamenii bolnavi de cancer să aiba o şansă la o viaţă mai bună.”
Mioara Spiridon, Preşedinta Asociaţiei Sofiroz din Bacău: „Un lucru bun care s-a întâmplat în ultima periodă a fost dialogul constructiv între decidenţii din sistemul de sănătate şi organizaţiile care reprezintă pacienţii, în special din oncologie, dialog care pe viitor speram să ducă la rezolvarea problemelor din oncologie, pentru ca pacienţii să nu fie nevoiţi să aştepte să-şi primească tratamentul prescris, deoarece orice aşteptare poate duce la complicarea bolii şi diminuarea şanselor de supravieţuire.”
Olga Cridland, Preşedinta Asociaţiei PAVEL: „Unele probleme au fost rezolvate, altele sunt în curs de rezolvare. Lista medicamentelor disponibile în spitale s-a îmbunătăţit faţă de anii trecuţi, dar în continuare unele medicamente importante nu sunt disponibile, chiar dacă ele există pe piaţă. În continuare, pacienţii nu pot face multe investigaţii medicale în spital şi sunt nevoiţi uneori să meargă la clinici particulare, pe banii lor. O altă problemă este faptul că, în secţiile de oncologie, personalul medical este insuficient.”
