Adriana Rimbu Dr.
Scintigrafia renală, tehnică a medicinei nucleare, prin furnizarea de informaţii cu caracter funcţional pentru fiecare rinichi în parte, joacă un rol important în diagnosticarea şi monitorizarea terapeutică a multor afecţiuni renale. Ea se diferenţiază astfel net de celelalte tehnici imagistice: urografia, computer-tomografia (CT), imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM), ecografia, care oferă, în principal, informaţii legate de aspectul, morfologia renală, şi mult mai puţin despre funcţia renală.
Imaginile scintigrafice sunt realizate după administrarea intravenoasă (i.v.) a unui radiofarmaceutic specific, obţinând, pe primele secvenţe, informaţii legate de perfuzia renală, apoi, pe secvenţele ulterioare, evaluându-se funcţia renală. Se utilizează fie radiotrasori care se elimină prin filtrare glomerulară (tip Tc99m-DTPA), prin excreţie tubulară (tip Tc99m-MAG3), fie radiotrasori care se leagă de proteinele tubulare, oferind informaţii despre morfologia renală (tip Tc99m-DMSA) sau radiotrasori micşti, care îmbină proprietăţile radiotrasorilor enumeraţi (tip Tc99m-GH).
Cu pacientul culcat, se injectează i.v. radiotrasorul şi se începe imediat achiziţia de imagini necesare studiului dinamic. Întreaga procedură durează circa 20-30 minute, iradierea este minimă, iar informaţiile funcţionale obţinute (perfuzie, funcţia de filtrare glomerulară, drenaj etc.) sunt importante. Ca pregătire prealabilă a pacientului, trebuie menţionat că acesta trebuie sa bea circa 0,5 l apă/ceai cu circa 30 minute înainte de începerea examinării.
Principalele indicaţii ale scintigrafiei renale sunt:
- Evaluarea uropatiilor/nefropatiilor obstructive (scintigrafie cu test diuretic); diagnosticul diferenţial al hidronefrozelor obstructive/nonobstructive şi monitorizarea eficienţei terapeutice;
- Hipertensiunea arterială de cauză renovasculară (scintigrafie cu test la Captopril);
- Evaluare cantitativă prechirurgicală (pentru pacienţii care necesită nefrectomie; nu orice rinichi «mut» urografic trebuie extirpat; dacă rinichiul respectiv nu este «mut» scintigrafic, adică mai are funcţie prezentă, se poate încerca «salvarea» lui);
- Evaluare pre şi posttransplant renal;
- Aprecierea funcţiei renale la pacienţii cu insuficienţă renală;
- Evaluarea malformaţiilor congenitale (se urmăreşte funcţia pentru rinichii «în potcoavă», rinichii supranumerari, detecţia unui rinichi ectopic,cu evaluarea funcţiei acestuia, evaluarea rinichiului unic congenital, evaluarea rinichilor polichistici);
- Evaluarea infecţiilor renale (pielonefrite acute, cronice), necroze tubular acute şi monitorizarea evoluţiei acestora.
La copii, această tehnică este utilă deoarece, cu o doză minimă de iradiere (cantitatea de radiotrasor utilizată se calculează pe kg/corp), poate pune în evidenţă prezenţa unui reflux vezico-ureteral, poate stabili locul unei stricturi ureterale, cauză a unei hidronefroze la nou-născut şi sugar.
Mihaela
Copilul meu de 5 1/2 ani a fost diagnosticat cu hidronefroza rinichi drept. In curand i se va face scintigrafia. Poate fi alergic la acel radiotrasor injectat ? I se va face un test de alergie? In afara de iradiere i se poate intampla ceva? Inainte de scintigrafie nu trebuie sa urineze? Va multumesc mult si va rog, daca se poate sa-mi dati un raspuns.
Sept. 15, 2011, 12:09 p.m.vatavu vlad
salut , mihaela unde se poate face scintigrafie in romania?
Sept. 30, 2011, 2:09 a.m.Nicoleta
Si baiatul meu de 8 ani trebuie sa faca scintigrafia. Noi avem programare la Sp Municipal Bucuresti.
Nov. 4, 2011, 5:19 p.m.Nicoleta
M-a ajutat medicul care l-a operat pe baiatul meu. Dansul ne-a facut programarea la celalalt spital.
Nov. 4, 2011, 5:21 p.m.Emil
Pentru investigatii scintigrafice puteti apela cu incredere la clinicile Hiperdia Brasov care detin un departament de Scintigrafie de ultima ora.
Nov. 25, 2011, 10:49 a.m.Ioan Vranceanu
Nu se pune problema de reactii alergice.Imediat dupa ce a fost facuta injectia copilul trebuie sa bea 1/2 litri de apa,ceai,suc etc. si trebuie sa se duca la toaleta inainte de a se efectua investigatia. Un loc in Bucuresti unde se poate efectua investigatia este la Mate-Fin Medical
Nov. 25, 2011, 2:59 p.m.negrau liliana
prietenului meu nu ii filtreaza bine rinichii,nu prezinta simptomele zise de doctor,doar cand doarme mai mult i-i se umfla ochii.in afara de dializa nu se poate face nimic?sau nu se poate face nimic sa nu ajunga sa faca dializa?ceva care sa poata evitasa ajunga pana in starea aia.
Feb. 19, 2013, 11:38 a.m.marinela
baietelului meu de 1 an si 9 luni i-am facut 2 scintigrafii, una la iasi si una in italia....a a vut hidronefroza grad IV si la scintigrafie s-a constatat ca rinichiul stang nu ii functioneaza deloc...in Romania mi-au zis ca trebuie operat si sa ii dau antibiotic zi de zi...in Italia ...mi-au zis ca trebuie sa ii fac regulat analize si antibiotic sa ii dau doar in cazul in care face infectie(doamne fereste) si ca acel rinichi nefunctional il vom indeparta la 3-4 anisori , cu niste sondite...nu pot sa accept gandul ca are doar 1 rinichi functional...chiar daca este perfect ok , ca si stare de sanatate si se dezvolta ca oricare alt copil ....
March 28, 2013, 4:23 p.m.mihaela
fetita mea a fost diagnosticata la virsta de 5 luni cu hidronefroza bilaterala congenitala,in spitalul Grigore Alexandrescu a fost diagnosticata si cu probleme la uretere.Anul trecut in martie i sau pus sondite si in anul curent mi sa spus sa ii fac o scintigrafie,as vrea sa stiu mai exact daca se poate face aici in constanta aceasta scintigrafie
Oct. 24, 2015, 8:58 a.m.Saptamana Medicala Administrator
Sunati la tel. 0724.201.203; 0763.337.493
Oct. 25, 2015, 9:33 p.m.Ioana
Stiti cumva daca la copiii de sub 1 an se face si anestezie pentu realizarea scintigrafiei?
Jan. 21, 2016, 4:49 p.m.andrei mircea paraschiv
Buna ziua am un baietel de 2 saptamani diagnosticat cu displazie chistica rinichi stang. Timp d 3 luni se va lua sumar d urina(mentionez c l prima urina avand 3 bacterii) apoi programat la scintigrafie si sa revenim la spital. In ce consta scintigrafia l un copil asa mic...cat s sta cu el in spital..si ce urmari poate avea? Exista posibilitatea ca rinichiul sa se mai curete singur? Dk nu procedura este de eliminarea chisturilor sau extragerea rinichiului? Mentionez ca a fost diagnosticat inca din burtica l eco primu trimestru
Feb. 16, 2017, 1:37 p.m.