„Lipsa văzului separă oamenii de obiecte, lipsa auzului separă oamenii de oameni” – Hellen Keller
Hipoacuzia ar trebui să fie privită ca o problemă de sănătate rezolvabilă.
Există în prezent teste complexe şi necostisitoare care ne pot indica precis gradul hipoacuzei atât în cazul copiilor, începând cu cei de vârstă foarte mică, cât şi în cazul adulţilor.
Hipoacuzia este una dintre deficienţele cele mai răspândite, 1-3 dintr-o mie de nou-născuţi fiind hipoacuzici.
În privinţa populaţiei generale, 10% prezintă un grad de hipoacuzie care necesită intervenţie specializată pentru recuperarea auzului.
Ideal ar fi ca toţi nou-născuţii să fie testaţi prin screening de auz la naştere, înainte să părăsească maternitatea.
Există câteva maternităţi în România care oferă screening auditiv, dar acestea nu acoperă decât un procent mic din totalul de nou-născuţi.
În lipsa screening-ului generalizat, părinţii şi medicii care vin în contact cu bebeluşul au responsabilitatea urmăririi dezvoltării normale a auzului acestuia.
Mai jos vă prezentăm semnalele de alarmă pentru părinţi:
În cazul copiilor mici:
• Copilul nu tresare la zgomote puternice (în primele 4 luni – reflexul Moro);
• Nu caută cu privirea sursa sunetului;
• Se bucură când o vede pe mamă, dar nu reacţionează când aceasta intră în cameră; atunci când nu o vede.
Pentru copiii mai mari:
• Gânguritul involuntar nu este urmat de emiterea voluntară de sunete;
• Copilul nu imită sunetele pe care le aude;
• Pronunţă greşit sau deloc anumite foneme (s, f, c);
• Este adesea catalogat ca fiind neatent;
În cazul în care părintele suspectează o problemă de auz este esenţial să meargă fără întârziere cu copilul la un centru specializat pentru investigarea auzului.
Pentru a asigura o dezvoltare normală din punct de vedere al limbajului copilului născut hipoacuzic, ţinta spre care ar trebui să ne îndreptăm ar fi:
• Depistarea hipoacuziei până la vârsta de 3 luni;
• Diagnosticarea exactă până la vârsta de 6 luni;
• Intervenţia până la vârsta de 10-12 luni.
Trebuie reţinut că problemele de auz pot apărea la orice vârstă, după administrarea de antibiotice puternice, după expunere la zgomot, după o boală infecţioasă etc.
Pentru bebeluşi există teste de auz obiective, care înregistrează automat actvitatea nervilor auditivi.
Pentru copiii mici auzul este testat prin audiometrie comportamentală şi audiometrie prin joc.
Dacă pierderea de auz este datorată celulelor senzoriale ale cohleei, atunci hipoacuzia este neurosenzorială de tip cohlear, iar dacă este datorată funcţionării deficitare a fibrelor nervoase, vorbim despre o hipoacuzie neurosenzorială retrocohleară. Dacă substratul fizic al hipoacuziei se află la nivelul urechii externe sau medii, atunci hipoacuzia se numeşte de transmisie.
În cazul în care scăderea auzului nu este recuperabilă prin administrarea de medicamente sau chirurgical, singura soluţie o reprezintă protezele auditive, clasice sau implantabile.
În cazul protezării copiilor, se vor oferi proteze auditive cât mai performante, în aşa fel încât pacientul să îşi poată însuşi şi dezvolta limbajul într-un mod corespunzător.
Pentru pacienţii adolescenţi şi pentru cei cu o viaţă profesională activă se pot alege proteze auditive care comunică prin intermediul a diverse interfeţe prin Bluetooth cu telefonul mobil, cu sisteme MP3 etc.
Pentru vârstnici se vor alege aparate auditive uşor de manevrat şi de întreţinut.
În cazul în care gradul hipoacuziei nu permite reabilitarea auditivă cu ajutorul protezelor auditive clasice, soluţia rămasă este cea a implantului cohlear.
Implantul cohlear este un dispozitiv semi-implantabil, format din două părţi: partea externă, reprezentată de procesorul audio şi antena de transmitere a semnalelor şi partea internă, adică implantul cohlear propriu zis. Cele două componente comunică prin intermediul pielii intacte.
Implantul cohlear stimulează în mod direct fibrele nervoase de la nivelul cohleei. Nervul auditiv transmite semnalele către creier, unde vor fi percepute ca sunete.
Continuare în numărul viitor.
Psiholog Audiolog Anca Modan, Ing. Audiolog Florin-Andrei Băileşteanu
Adresa SC AUDIOLOGOS: str. Mendeleev 7-15 (str. Piaţa Amzei), Sector 1, Bucureşti
Tel: 031 432 6390 şi 031 432 6391, Mobil: 0745 073 174 (Orange) şi 0723 164 124 (Vodafone)
anca.modan@audiologos.ro, www.audiologos.ro
florin@audioart.com.ro, www.audioart.com.ro
