51
None

Vertebroplastia

Denis Marton
Clinica de ortopedie și traumatologie I, Spitalul Clinic Judeţean de Urgență Târgu Mureş

Vertebroplastia transcutanată este o procedură minim invazivă de stabilizare a unei fracturi a corpului vertebral, secundară osteoporozei sau metastazelor osoase. Procedura constă în injectarea unui ciment (polimetacrilat-PMMA) transpedicular, în corpul vertebral. Se obține în acest fel o stabilizare a vertebrei și implicit a coloanei vertebrale, cu ameliorarea și/sau dispariția durerii. Prezența PMMA previne colapsul vertebral și îmbunătățește funcționalitatea coloanei vertebrale.

1. Indicaţiile vertebroplastiei
Tumori
- Benigne - hemangiomul vertebral
- Maligne
- metastaze vertebrale (mai frecvente în cancerul de sân, de prostată, renal, tiroidian)
- mielomul multiplu
- 3% din fracturile vertebrale sunt de origine malignă.

Fracturile vertebrale osteoporotice (sub sau peste 2 luni)

Pseudartroza de corp vertebral
O fractură prin tasare tratată conservator are o evoluţie de lungă durata > 6 luni, cu imobilizare la pat de lungă durată, uneori cu apariţia leziunilor de decubit. La puncţie se extrag 10-15 ml de lichid serosanguinolent. Cu toate măsurile de precauţie, cimentul migrează în spaţiul discal


Prin vertebroplastie, în ciuda aspectului radiologic (arată mai mult ca o discoplastie), rezultatele sunt foarte bune.
Se obţine mobilizarea în 3 zile, cu tratamentul concomitent al leziunilor de decubit.
Vertebroplastia beneficiază de toate avantajele unei intervenţii minim invasive.

Efectele sunt:
- Efect antialgic
- Consolidarea microfracturilor în osteoporoză
- Efect citotoxic şi distrugere termică a terminaţiilor nervoase (în tumori)
- Stabilizarea vertebrală

Este un bun adjuvant asociat instrumentaţiei vertebrale segmentare
Rezultatele sunt bune în măsura în care sunt respectate indicaţiile de principiu ale acestei metode de tratament.
Apariţia fracturilor secundare este încă o dilemă: sunt fracturi în vertebrele adiacente inaparente sau sunt fracturi noi care apar datorită scăderii complianţei vertebrale.

Comentarii


Pentru a putea preveni atacurile de securitate de tip spam, avem nevoie să stocăm datele pe care le-ați introdus și ip-ul dumneavoastră în baza de date. Aceste date nu vor fi folosite în alte scopuri decat prevenirea atacurilor. Sunteți de acord să stocăm aceste date ?
Notă : Comentariile pot fi adăugate doar în cazul în care v-ați dat acordul pentru stocarea datelor

Introduceti textul din imagine
captcha