Aproximativ 38% dintre pacienții cu BPOC (bronșită pulmonară obstructivă cronică) cu vârsta peste 65 ani acuză oboseală matinală, iar 35% acuză treziri matinale precoce. 52% acuză insomnie, iar 22% prezintă somnolență diurnă. Dacă efectuăm polisomnografie acestor pacienți, observăm creșterea latenței somnului și a microtrezirilor, reducerea timpului total de somn și a somnului REM (etapă a somnului în care globul ocular se mișcă repede sub pleoapele închise și în care au loc visele, 2-3 pe noapte), dar și a eficienței somnului.
Pacienții cu BPOC pot avea episoade recurente de hipoxemie nocturnă (scădere a cantității de oxigen din sângele arterial), de un grad care nu poate fi prezis din măsurătorile efectuate în starea de veghe. Testele funcționale pulmonare au o corelație slabă cu hipoxemia nocturnă. Pacienții cu BPOC sunt mai predispusi la hipoxemie în somnul REM, datorită pierderii contribuției musculaturii intercostale și scăderii contribuției diafragmului la un plămân hiperinflat și cu mult spațiu “mort”.
Pacientul tipic este obez, cu gâtul scurt și circumferința mare. Simptomele nocturne sunt sforăitul zgomotos, agravat de consumul de alcool, apnei raportate de parteneri, somn neodihnitor, transpirații nocturne, nicturie, uneori pseudo atacuri de panică nocturne. Simptomele diurne sunt oboseala, somnolența diurna excesivă, responsabilă de accidente rutiere sau la locul de muncă, tulburări de atenție și memorie, scăderea reflexelor.
Efectuarea studiilor de somn la pacienții cu BPOC depistează cazuri neașteptate de SAS, depistează hipoxemii nocturne severe care necesită oxigenoterapie de lungă durată.
Obiectivele oxigenoterapiei în BPOC sunt corectarea hipoxemiei arteriale și a complicațiilor acesteia, ameliorarea calității vieții pacienților, cu reducerea dispneei, reducerea spitalizărilor și a frecvenței exacerbărilor, creșterea capacității de efort. Suplimentarea oxigenului nu afectează inflamația sistemică a pacienților cu BPOC, dar reduce stresul oxidativ la efort. Unii pacienți beneficiază de administrarea O2 în timpul efortului, asociată cu administrarea unui bronhodilatator, printr-un efect aditiv la nivelul performanței la efort și reducerea severității dispneei.
Hipoxemia diurnă de repaus din formele severe de BPOC este de tip continuu, dar aceasta se agravează în timpul somnului datorită hipoventilației alveolare din poziția de decubit dorsal. Dacă pacientul are asociată și obezitatea, în special cea morbidă (IMC>40 kg/m2), apare colabarea suplimentară a alveolelor în zonele posterioare pulmonare, ceea ce va duce la apariția hipercapniei (creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge) și la agravarea hipoxemiei.
Asocierea unui SAS la BPOC adaugă o hipoxemie intermitentă în episoadele de apnei la hipoxemia continuă pe care pacientul cu BPOC sever deja o avea.
Tratamentul de elecție al SAS este CPAP (continuous positive airway pressure), cu corectarea apneilor și a desaturărilor nocturne. Uneori acesta poate fi ineficient la unii dintre pacienții cu overlap syndrome și atunci se recomandă asocierea administrării de oxigen, aceasta având ca și efect ameliorarea gazelor sanguine și a presiunii în artera pulmonară.
BPOC afectează în prezent sute de milioane de oameni, fiind a treia cauză de deces la nivel mondial.
Oxigenoterapia este eficientă, ameliorează calitatea vieții și a somnului pacienților atunci când este indicată și prescrisă în doze terapeutice.
Sindromul de apnee în somn (SAS) și bpoc
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (26)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (11)
- Boli infectioase (52)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (145)
- Chirurgie estetica (100)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (167)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (101)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (281)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (12)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (101)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (110)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (6)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (58)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (94)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (5)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (219)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (14)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (35)
- Neurologie (69)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (21)
- Obstetrica-Ginecologie (135)
- Oftalmologie (552)
- Oncologie medicala (109)
- ORL (93)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (112)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (86)
- Psihologie (94)
- Reabilitare Medicala (303)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (89)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (4)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (9)
- Stiri (2284)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Tabără Internațională a rezidenților și tinerilor specialiști în ORL 2024
Brasov3 / 3 / 2024 -
Conferința Națională Zilele Medicale și Știintifice ale Spitalului Clinic de Psihiatrie “Prof. Dr. Al. Obregia” București 2024
4 / 3 / 2024 -
Abordarea Multidisciplinară a Nou-Născutului 2024
6 / 3 / 2024 -
A 4-A EDIȚIE EXPERT MEETING FORUM IN GASTROENTEROLOGIE 2024
6 / 3 / 2024 -
Conferinta Nationala a AREPMF 2024
7 / 3 / 2024 -
ENDOCRINOLOGIA – Femeia, o continuă provocare! 2024
8 / 3 / 2024 -
Zilele Medicale ale Spitalului Clinic Coltea 2024
Bucuresti13 / 3 / 2024 -
SYNTHESIS 2024 – Școala de Medicină Internă 2024
13 / 3 / 2024 -
Webinar Farma Practic - Doza de.. “urgente”. Doar pentru antibiotice? 2024
13 / 3 / 2024 -
Congresul Societatii Române de Glaucom 2024
Brasov14 / 3 / 2024 -
INTERDIAB 2024
Bucuresti14 / 3 / 2024 -
Conferința RoVaccin 2024
15 / 3 / 2024 -
Ziua Mondială a Somnului 2024
15 / 3 / 2024 -
ZILELE SPITALULUI CLINIC DE RECUPERARE IAŞI 2024
Iasi18 / 3 / 2024 -
MEDICINA VIITORULUI - UN NOU CAPITOL ÎN SĂNĂTATEA PUBLICĂ 2024
20 / 3 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ CONTROVERSE ÎN OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE, EDIȚIA A IV-A 2024
20 / 3 / 2024 -
The VIII-th edition of the National Congress of the Romanian Association of Regional Anesthesia and Pain Therapy 2024
21 / 3 / 2024 -
The 6th Romanian Congress of Nuclear Medicine 2024
Brasov21 / 3 / 2024 -
11th Update on Hepatology Course 2024
21 / 3 / 2024 -
Cum se adaptează pediatria la lumea în continuă schimbare? 2024
21 / 3 / 2024 -
CONFERINȚA DE MEDICINA FAMILIEI - "Echilibrul delicat între stiintă, artă și comunicare" 2024
27 / 3 / 2024 -
Conferința: ACTUALITĂȚI ÎN SFERA CANCERULUI MAMAR 2024
27 / 3 / 2024 -
A VIII-A EDIȚIE A CONFERINȚEI NAȚIONALE MITURI & ADEVĂRURI despre SIGURANȚA "traiului modern" 2024
28 / 3 / 2024 -
Sanatatea Femeii - gender medicine 2024
28 / 3 / 2024 -
NUTRIȚIA ÎN BOLILE METABOLICE 2024
28 / 3 / 2024 -
Al 16-lea Simpozion Interferente in Reumatologie 2024
29 / 3 / 2024 -
Imagistica medicală întalneşte oncologiaImagistica medicală întalneşte oncologia 2024
Cluj29 / 3 / 2024
Dr. Raluca Diana Dimitriu
-
Sindromul de apnee în somn și fibrilația atrială
-
Diagnosticarea corectă, monitorizarea completă și tratamentul afecţiunilor pulmonare
-
Sindromul de apnee în somn și BPOC (Overlap syndrome)
-
Bronhopneumopatia obstructivă cronică BPOC - Cenușăreasa Medicinei
-
Antrenamentul musculaturii respiratorii (AMR)