Totul Despre testul Babeş Papanicolau
Dr. George Cozmanciuc
http://www.testpapanicolau.ro/
1. Ce este testul Papanicolau?
Testul Papanicolau este un test pentru depistarea modificărilor maligne şi premaligne ale colului uterin şi constă în:
- recoltarea celulelor cervicale (prin răzuirea uşoară a celulelor din colul uterin),
- întinderea şi fixarea lor pe o lamă de microscop (frotiu cervo-vaginal),
- citirea şi diagnosticarea la un laborator de anatomopatologie.
Colul uterin (cervix) este situat în partea inferioară a uterului, cu deschidere în vagin.
Recoltarea celulelor se face din două locuri:
• recoltare endocervicală - din interiorul canalul cervical;
• recoltare exocervicală - din exteriorul colului uterin, care se extinde lateral pana la peretele vaginal.
2. Ce informaţii oferă acest test?
Acest test este o modalitate de a examina celulele recoltate din colul uterin, pentru a obţine informaţii referitoare la:
• modificări anormale ale celulelor (modificări premaligne sau maligne);
• modificări nemaligne, cum ar fi infecţii şi inflamaţii.
De ce trebuie făcut testul?
Dacă femeile ar face periodic testul Papanicolau, cele mai multe tipuri de cancer de col uterin ar putea fi prevenite !
3. Toate femeile trebuie să facă testul?
Este important ca toate femeile să facă periodic testul, împreună cu examenul pelvin, acesta fiind parte integrantă din îngrijirea de rutină a sănătăţii lor.
Testul este recomandat pentru toate femeile începând de la vârsta de 18 ani sau pentru cele care au avut debutul activităţii sexuale mai devreme de această vârstă.
American College of Obstetricians and Gynecologists – ACOG - , recomandă primul test Papanicolau începând cu vârsta de 21 de ani.
Femeile care au ajuns la menopauză trebuie să facă regulat testul.
Femeile cu vârste de 65 ani sau mai mare nu vor mai avea nevoie să facă regulat testul dacă :
• au avut consecutiv cel puţin 3 teste Papanicolau normale;
• nu au avut rezultate anormale în ultimii 10 ani.
4. Cât de des ar trebui făcut acest test?
Este important să se facă regulat testul, împreună cu examenul pelvin, ca parte integranta din îngrijirea de rutină a sănătăţii.
• Primul test Papanicolau e bine să fie facut începând cu vârsta de 21 de ani sau la 3 ani de la începerea vieţii sexuale, dacă aceasta a avut loc mai devreme de vârsta de 21 de ani;
• Pentru femeile cu vârste între 21 şi 30 de ani, ACOG recomandă testul o dată la 2 (doi) ani;
• Pentru femeile cu vârste între 30 şi 64 de ani, recomandările ACOG sunt pentru efectuarea testului în fiecare an (anual);
• Femeile peste 30 de ani, care au avut consecutiv cel puţin 3 teste anuale normale, pot face acest test la 3 ani;
5. Am histerectomie! Tot mai e nevoie să fac testul?
Aceasta depinde de tipul de histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului) pe care l-aţi avut şi de istoricul dv. de sănătate. Femeile care au avut o histerectomie trebuie să discute cu medicul lor dacă au nevoie de teste Papanicolau de rutină.
De obicei, în timpul unei histerectomii, colul uterin este îndepărtat chirurgical împreună cu uterul. Aceasta se numeşte histerectomie totală.
Femeile care au avut o histerectomie totală pentru alte motive decât cancerul, nu vor avea nevoie de teste de rutină.
Femeile care au avut o histerectomie totală deoarece au fost depistate celule anormale sau din cauza unui cancer, ar trebui să fie testate anual pentru depistarea cancerului vaginal, până când vor avea 3 rezultate normale ale testului.
Femeile care au avut numai o parte din uter eliminat (histerectomie parţială), dar încă mai au col uterin (cervix), vor avea nevoie de teste Papanicolau de rutină. Chiar şi femeile care au avut histerectomie ar trebui să discute cu medicii lor anual pentru examene pelvine.
6. Cum pot să reduc riscurile de a face cancer de col uterin?
În afară de efectuare regulată a testului, cel mai bun mod de a evita cancerul de col uterin este de a evita infectarea cu human papilomavirus (HPV).
HPV este o cauză majoră a cancerului de col uterin. Infecţia cu HPV este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS).
În consecinţă, o femeie îşi măreşte riscul de a face cancer de col uterin în cazul în care:
• îşi începe activitatea sexuală înainte de vârsta de 18 ani;
• are mulţi parteneri de sex;
• are parteneri de sex care, la rândul lor, au alţi parteneri de sex;
• are sau a avut o boală cu transmitere sexuală (BTS).
7. Ce este human papillomaviruses (HPV)?
Human Papilomavirus (HPV) este un grup format din peste 100 de virusuri diferite.
• Aproximativ 40 de tipuri de HPV sunt răspândite în timpul sexului.
• Unele tipuri de HPV pot cauza cancer de col uterin atunci când infecţia nu este tratată.
• Infecţia cu HPV este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală (ITS).
• Aproximativ 75% dintre persoanele active sexual vor fi infectate cu HPV cândva în viaţa lor.
• Majoritatea femeilor cu infecţii cu HPV netratate nu faccancer de col uterin. (?)
• Unele HPV determină apariţia verucilor genitale, dar aceste HPV nu cauzează cancer de col uterin.
• Deoarece HPV cauzează rareori simptome, majoritatea oamenilor nu ştiu că au infecţie.
8. Cum ştiu dacă am human papillomaviruses (HPV)?
Majoritatea femeilor nu ştiu ca au HPV.
De obicei, HPV nu determină simptome (cum ar fi negii). Atunci când HPV nu dispare de la sine, se poate face o determinare a modificărilor celulelor colului uterin. Testul Papanicolau găseşte, de obicei, aceste schimbări.
9. Am fost vaccinată împotriva HPV! Am în continuare nevoie să fac regulat testul Papanicolau?
DA!
Testul continuă să fie esenţial pentru a detecta cancerul de col uterin şi modificările precanceroase, chiar şi la femeile care au fost vaccinate împotriva HPV!
Vaccinurile curente cu HPV nu protejează împotriva tuturor tipurilor de HPV care cauzează cancerul de col uterin.
Prin urmare, este important pentru femeile vaccinate să continue screeningul (teste pentru depistarea cancerului de col uterin), în acord cu recomandările pentru femeile care nu au fost vaccinate.
10. Cum mă pregătesc pentru testul Papanicolau?
Multe lucruri pot determina rezultatele eronate ale testului Papanicolau. De aceea, pentru o acurateţe cât mai mare a rezultatului, medicii recomandă ca, înainte cu 2 zile de a face testul, să se respecte următoarele:
•NU faceţi sex
•NU faceţi spălaturi vaginale!
•NU utilizaţi tampoane vaginale
•NU folosiţi creme vaginale, supozitoare, medicamente
•NU folosiţi sprayuri vaginale, deodorant sau pulberi vaginale
11. Dacă sunt în perioada ciclului menstrual, pot să fac testul?
Nu. Este recomandat să vă programaţi pentru testul Papanicolau atunci când nu aveţi menstruaţie.
Cel mai bun moment pentru a face testul este între a 10-a şi a 20-a zi după prima zi a ultimei menstruaţii.
12. Cum se face testul?
Medicul dumneavoastră vă poate face recoltarea pentru un test Papanicolau în timpul unui examen pelvin. Este un test simplu şi rapid.
1.În timp ce vă aflaţi pe masa de examinare, medicul vă inserează în vagin un instrument numit speculum, pentru deschiderea vaginului şi facilitarea accesului către colul uterin.
2.Medicul sau persoana calificată pentru recoltare va utiliza apoi o periuţa endocervicală şi o spatulă Ayre, special folosite pentru a recolta câteva celule din interiorul şi din jurul colului uterin.
3.Celulele sunt plasate pe o lamelă de sticlă (frotiu cervico-vaginal) şi trimise la un laborator de anatomopatologie pentru examinare şi diagnosticul frotiului cervico-vaginal.
Este o investigaţie nedureroasă, însă, pentru unele femei, un test Papanicolau poate fi incomod, mai ales dacă se foloseşte instrumentar de metal (senzaţia de rece transmisă de instrumentarul de metal este profundă şi neconfortabilă) sau din cauza zgomotului produs de deschiderea trusei de metal şi speculul / valvele metalice.
Totuşi, acest stress/disconfort poate fi eliminat dacă se foloseşte un set/kit de recoltare de unică folosinţă, steril, ce conţine specul de unică folosinţă din plastic, lamă şi cutie transportoare, periuţă endocervicală şi spatulă de lemn Ayre.
Avantajele folosirii kitului de unică folosinţă steril?
• Fiind din plastic, speculul de unica folosinţă nu va transmite senzaţia de rece, cum transmite unul din metal.
• Kitul de unică folosinţa steril, oferă 100% siguranţă împotriva posibilei transmiteri a unor infecţii intercurente! Şi veţi putea vedea cum medicul îl va desigila în faţa dv.
• Un alt avantaj al folosirii kitului de recoltare de unică folosinţă steril este acurateţea probei – componentele kitului fiind sterile, nu există riscul contaminării probei cu impurităţi/bacterii de pe periuţele şi lamele nesterile folosite uneori în timpul recoltării! De aici rezultă acurateţea diagnosticului citologic cervico-vaginal!
13. După cât timp voi primi rezultatul?
De obicei este nevoie de trei săptămâni pentru a obţine rezultatele testului.
De cele mai multe ori, rezultatele testului sunt normale.
Dacă testul arată că ceva ar putea fi anormal, medicul dv. vă va programa pentru mai multe teste.
Există multe motive pentru rezultate anormale ale testului Papanicolau. Acesta, de obicei, nu înseamnă că aveţi cancer.
14. Ce înseamnă test "anormal"?
Este înfricoşător să auziţi că rezultatele testului sunt "anormale". Dar rezultatele anormale ale testului Papanicolau, de obicei, nu înseamnă că aveţi cancer. Cel mai adesea există o mică problema cu colul uterin.
Unele celule anormale se vor transforma în cancer. Dar, de cele mai multe ori, aceste celule nesănătoase vor dispărea de la sine. Prin tratarea acestor celule nesănătoase, aproape toate cazurile de cancer de col uterin pot fi prevenite. Dacă aveţi rezultate anormale, discutaţi cu medicul dumneavoastră despre ceea ce înseamnă acestea.
15. Testul meu este anormal! Ce se întâmplă acum?
Există multe motive pentru rezultatele "anormale" ale testului Papanicolau. Dacă rezultatele testului Papanicolau sunt neclare sau prezintă o mică schimbare în celulele colului uterin, medicul dumneavoastră va cere, probabil, repetarea testului Papanicolau.
În cazul în care testul relevă mai multe modificări serioase ale celulelor colului uterin, medicul va sugera mai multe teste. Rezultatele acestor teste vor ajuta medicul dumneavoastră să decidă cu privire la cel mai bun tratament. Acestea teste suplimentare includ:
• Colposcopia: medicul foloseşte un instrument numit colposcop pentru a vedea în detaliu celulele vaginului şi ale colului uterin.
• Chiuretaj endocervical: medicul ia o mostră de celule din canalul endocervical, cu un mic instrument în forma de lingură, numit chiuretă.
• Biopsia: Medicul extrage un mic eşantion de ţesut de col uterin. Proba este trimisă la laborator pentru a fi studiată la microscop.
16. Rezultatul meu la test a fost un "fals pozitiv". Ce înseamnă acest lucru?
Testul Papanicolau nu este întotdeauna 100% acurat. Se poate întâmpla să apară rezultate fals pozitive şi fals negative. Acest lucru poate fi foarte supărător şi confuz. Un test Papanicolau “fals pozitiv” este atunci când unei femei i se spune că are celule anormale de col uterin, dar celulele sunt foarte normale. Dacă medicul vă va spune că rezultatele testului Papanicolau au fost un “fals pozitiv”, nu există nicio problemă. La investigaţiile ce vor fi făcute imediat, se va descoperi falsul pozitiv şi, în consecinţă, diagnosticul va fi infirmat.
Un test Papanicolau “fals negativ” este atunci când unei femei i se spune că celulele ei sunt normale!
Însă, în realitate, există o problemă cu celulele colului uterin care a fost ratată, nedescoperită (adică nediagnosticată). Rezultatul fals negativ întârzie descoperirea din timp a celulelor nesănătoase ale colului uterin şi tratamentul. De aceea, rezultatul fals negativ este mai dăunător şi mai periculos decât cel fals pozitiv. Femeia este liniştită ştiind că nu s-a descoperit nimic anormal la test, dar în realitate diagnosticul a fost greşit. Şi acest fals negativ împiedică începerea tratamentului.
Este foarte important laboratorul anatomopatologic şi cine pune diagnosticul citologic al frotiului cervico-vaginal.
Folosiţi doar laboratoare de ANATOMOPATOLOGIE acreditate, care au medici specialişti anatomopatologi!
17. Cum se raportează rezultatele testului Papanicolau?
Cel mai nou sistem de evaluare utilizează un set standard de termeni, denumit Sistemul Bethesda, pentru a raporta rezultatele testului Papanicolau. În cadrul sistemului Bethesda, probe care nu au anomalii celulare sunt raportate ca "Negativ pentru leziune intraepitelială sau malignă"(aici cuvântul leziune se referă la o zonă de ţesut anormal).
Unele teste Papanicolau pot raporta rezultate benigne (non-neoplazice), cum ar fi infecţii comune, inofensive sau inflamaţii.
Rezultatele testului Papanicolau, de asemenea, indică dacă proba (frotiul) a fost satisfăcătoare sau nesatisfăcătoare pentru examinare.
Sistemul Bethesda consideră că anomaliile celulelor scuamoase (celulele subţiri, plate, care formează suprafaţa colului uterin) şi ale celulelor glandulare (celule producătoare de mucus, ce se găsesc în canalul endocervical) se vor raporta separat.
Anomalii ale celulelor glandulare sunt mult mai puţin frecvente decât anomalii ale celulelor scuamoase!
Probele cu anomalii celulare sunt împărţite în următoarele categorii, variind de la cea mai uşoară la cele mai severe:
Anomalii ale celulelor scuamoase:
A. ASC - celule scuamoase atipice. Aceasta este cea mai frecventă constatare de celule anormale la testele Papanicolau. Sistemul Bethesda împarte această categorie în două grupe:
• ASC-US (atypical squamous cells) - celule scuamoase atipice de semnificaţie nedeterminată. Celulele scuamoase nu apar complet normale, dar medicii nu sunt siguri despre ce fel de modificări celulare este vorba. Uneori, modificările sunt legate de infecţia cu HPV, dar ele pot fi, de asemenea, cauzate de alţi factori. Pentru femeile care au ASC-US, un eşantion de celule poate fi testat pentru depistarea tipurilor de HPV cu grad ridicat de risc. Dacă sunt prezente tipurile de HPV cu grad ridicat de risc, colposcopia va fi noua investigaţie care va fi efectuată de obicei. Pe de altă parte, dacă nu sunt prezente tipurile de HPV cu grad ridicat de risc, testul poate conferi asigurări că o condiţie precanceroasă sau cancerul nu este prezent.
• ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude a high grade squamos intraepithelial lesion) - celule scuamoase atipice la care nu se poate exclude o leziune de grad inalt. Celulele nu apar normale, dar medicii nu sunt siguri despre ce fel de modificări celulare este vorba. Leziunile de tip ASC-H pot avea un risc mai mare de a fi precanceroase, comparativ cu leziunile de tip ASC-US.
B. LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) - celule scuamoase cu grad scăzut de leziuni intraepiteliale - adică există schimbări în forma şi dimensiunea celulelor. Intraepitelial - se referă la stratul de celule care formează suprafaţa colului uterin.
LSIL sunt considerate anomalii uşoare, cauzate de infecţia cu HPV. Celulele cu LSIL sunt denumite uneori celule cu displazie uşoară (displazie înseamnă celule anormale care nu sunt canceroase, dar au potenţialul de a deveni canceroase).
Ele pot fi, de asemenea, menţionate ca neoplazie intraepitelială cervicala - CIN-1: cervical intraepithelial neoplasia. (Neoplazia înseamnă o creştere anormală a celulelor, iar numărul descrie cât de mult din grosimea mucoasei colului uterin conţine celule anormale. În cazul CIN-1 este vorba doar despre stratul superior).
C. HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) - celule scuamoase intraepiteliale cu grad mare de leziune.
Grad mare înseamnă că există mai multe schimbări evidente în dimensiunea şi forma celulelor anormale (precanceroase) şi că aceste celule arată foarte diferit de celulele normale.
Anomaliile HSIL sunt mai severe şi au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer.
HSILs includ leziuni cu displazie moderată sau severă sau carcinom in situ. (În carcinom in situ, celulele anormale sunt prezente numai pe suprafaţa colului uterin. Deşi nu sunt canceroase, aceste celule anormale pot deveni canceroase şi se răspândesc în ţesutul sănătos din apropiere.)
Leziunile HSIL sunt denumite uneori ca CIN-2, CIN -3 sau CIN-2 / 3, care indică faptul că celulele anormale ocupă cele mai multe straturi ale mucoasei colului uterin.
D. Carcinomul cu celule scuamoase. Cancerul de col uterin este atunci când celulele scuamoase anormale de col uterin invadează adânc în cervix sau în alte ţesuturi sau organe. Într-o populaţie bine investigată prin teste de rutină, o constatare de cancer la un test Papanicolau este extrem de rară.
Anomalii ale celulelor glandulare:
A. AGC (atypical glandular cells ) - celule atipice glandulare. Celulele glandulare nu par normale, dar medicii nu sunt siguri despre ce fel de modificări celulare estre vorba.
B. AIS-endocervical adenocarcinom in situ. Celule precanceroase se găsesc în ţesutul glandular.
C. Adenocarcinom. Aceste tipuri de cancer pot include nu numai cancerul endocervical, ci şi cancerul endometrial, extrauterin sau alte tipuri de cancer.
violeta
am o rana pe col,am faccut o colposcopie si am vazut si eu cum arata,practic nu a avut d na doctora sa mi arate cum ar trebuii de fapt sa fie suprafata colului,mi a esit la papanicolau satisfacator cu limite ascus lsilcocobacili discut,..am facut o analiza hpv unde mi a iesit risc crescut prezent la unul sau mai multe din tipurile enumerate 26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82,,am fost la un medic in bucuresti,mi a dat un tratament de trei luni cu,cure de 7 zile sa iau tavanic antibiotic si poliginax ovule sa fac spalaturi cu marul lupului,urmeaza in martie sa merg sa mi refac analizele,d na doctora din giugiu,unde mi am facut prima data analizele mi a spus sa fac repede un copil dupa care vedem ce putem face,intervine chirurgical,facem tratament,acum ma gandesc oare am facyt bine sa merg la doctorul de la bucuresti care m a sfatuit sa fac tratamentul asta sa refac analizele dupa care sa vedem daca pot sau nu sa fac un bebe
Jan. 29, 2013, 2:02 p.m.alina
Buna am facut si eu testul de doua ori rezultatul anormal a fost chiar am o frica si nustiu ce sa fac am fost si la Ultrasound mia spus ca e tot normal medicul mia recomandat sa beau vitamine si daca vreau sama vaccinez dar am refuzat spunetimi va rog ce sa fac multumesc
Dec. 29, 2013, 6:46 a.m.DAN PINTICAN
MAJORITATEA FEMEILOR NU MERG LA CONSULTATIE DEOARECE GINECOLOGII DIN TARA ASTA NU PERMIT PARTENERILOR SA INTRE LA CONSULTATIE....SOTIA MEA NU MERGE FARA MINE NICI LA TESTUL BABES- PAPANICOLAU....SPUNE CA SE SIMTE REALXATA SI IN SIGURANTA ATUNCI CIND SINT SI EU LINGA MASA DE CONSULTATIE....DOMNILOR GINECOLOGI, SINTEM IN SECOLUL XXI....FITI MAI DESTUPATI LA MINTE....ADOPTATI O GINDIRE MAI MODERNA....PARTENERELE NOASTRE AU NEVOIE DE NOI IN ASTFEL DE IMPREJURARI....CA SA NU MAI VORBESC DE NASTERE....
March 23, 2015, 4:08 p.m.Vlad Maria Ionela
Buna ziua asi vrea sa imi raspundeti si mie la intrebarea urmatoare daca fac papanicolu apare daca ai hiv sau trebuie sa faci un test separat multumesc
Feb. 6, 2017, 2:03 p.m.corina
hiv nu iese la papa nicolau doar analizele de sânge specific e testului hiv sunt relevante
March 16, 2017, 7:47 a.m.Constqnta
Daca am facut papanicolau,cand pot face testul hpv
July 31, 2017, 12:27 p.m.Mariana
Buna ziua , imi puteti spune va rog ce inseamna rezultatul examneului papanicolu :"Modificari celulare reactivernasociate inflamatiei."
Sept. 15, 2017, 9:49 a.m.Mihai emilia
Rezultatul testului papanicolau_satisfacator pt evaluare,sistemAgcnos, CD II_ III, cu tratament ovule vaginale si peste 3 luni repetarea testului.Ce este ingrijorator?
March 6, 2018, 7:23 p.m.Bennett
Satisfied New Year !! Welcome to SourcingIC.com and also we are trying to find your RFQ or Bom List for us to price quote. We are Hong Kong supplier of the complying with IC brand names for 15 years: TOSHIBA ALTERA ANALOG TOOLS TEXAS INSTRUMENTS ST. FAIRCHILD. ATMEL. XILINX. SILICON CHIP. SAMSUNG. SAYING. NEC. NXP. ON SEMI. PHILIPS. FREESCALE. INFINEON. INTERSIL. DIRECT TECHNOLOGY. MOTOROLA. I recognize you may need to locate ICs. The major objective for us is sourcing ICs. As you recognize more than 99% ICs offered in this planet might be located in China, yet it is time-costly to situate or send inquiries to countless distributors or companies individually to locate that obtained supplies as well as obtain excellent quote! Action 1: Skype or email our teammate: sales@sourcingic.com. Action 2: Inform us component number and also the quantity or other needs. Action 3: I will resource from providers and also our colleague will certainly select the reputable provider to estimate. Tip 4: Our knowledgeable IC technicans will examine the ICs to confirm they are brilliant as well as working well. Step 5: Well loaded and shipped. Repayment Technique:. Paypal/ Western Uniuon/ TT. See you! Ideal Regards,. Sourcing IC. To provide every rare ICs. Company Background:. Souring IC Ltd is a Hong Kong based business with China workplaces in various provinces. We supply a variety of digital components, focused on IC consisting of Audio IC, Power Administration IC, Customer Electronic IC, etc. Our aim is to supply any components which are tough to be sourced in the electronic market, specifically the one discountinued by manufacturing facilities. With the help of most current A.I system and the elite colleagues we owned, we are able to source every ICs that is not commonly used by the co-operation with thousands factories as well as agencies in China. We are able to give one of the most competitive cost without MOQ.
Jan. 17, 2019, 10:42 a.m.