Gabriela Popescu Dr.
Varicele sunt de obicei vene lărgite, care se dezvoltă chiar sub piele (vene superficiale).
La baza bolii varicoase stau următorii factori:
- presiune crescută în venele picioarelor;
- leziuni la nivelul venelor membrelor inferioare;
- leziuni la nivelul valvelor venelor (structuri anatomice care nu permit curgerea sângelui decât intr-o anumită direcţie) picioarelor
- boala familial moştenită de la membri familiei.
- persoane care se nasc cu defecte valvulare sau cu pereţii venoşi mai subţiri sau pot dezvolta aceste modificări mai târziu, pe parcursul vieţii.
- schimbările hormonale care apar la pubertate, sarcină sau menopauză,
- în cazul administrării de estrogen, progesteron sau anticoncepţionale
- boala varicoasă poate fi un semn al unor probleme sau afecţiuni asociate care au nevoie de multe ori de tratament, printre aceste afecţiuni se numără:
- - trombi (cheaguri de sânge cu organizare fibroasă) care obstruează sau blochează complet venele profunde sau venele perforante (vene de calibru mic care fac legătura între venele superficiale şi cele profunde ale membrelor inferioare);
- - leziuni la nivelul venelor profunde;
- - vase de sânge anormale care fac legătura între vene şi artere (fistule arteriovenoase);
- - tumori (foarte rar);
Factorii care cresc posibilitatea de apariţie şi dezvoltare a bolii varicoase sunt:
- vârsta înaintată;
- obezitatea (tinde să fie un factor de risc mai important la femei). Raportul masă musculară diminuată şi ţesut grăsos în exces scade suportul venos;
- istoric familial de varice;
- statul pe scaun sau în picioare pentru perioade lungi de timp;
- afecţiuni care cresc presiunea abdominală, cum ar fi boli hepatice, ascită (lichid în cavitatea abdominală), intervenţii chirurgicale abdominale sau pelviene în antecedente sau insuficientă cardiacă;
- leziuni ale venelor;
- trombi venoşi.
Aceste anomalii pot fi prezente încă de la naştere sau se pot dezvolta ulterior pe parcursul vieţii.
Datorită introducerii investigaţiei doppler, am putut dărâma o serie de mituri despre varice:
- Trebuie să aşteptam pană naştem pentru a ne trata varicele
- Varicele sunt o problemă pur estetică şi nu trebuiesc tratate
- Nu are rost să operăm varicele deoarece recidivează mereu
- Statul în picioare cauzează varice
- Varicele sunt moştenire genetică
Singura afirmaţie din cele de mai sus care este veridică este aceea conform căreia varicele sunt moştenire genetică.
Simptome
Boala varicoasă poate fi complet asimptomatică. De obicei este recunoscută apariţia varicelor de către pacient prin vizualizarea cordoanelor venoase răsucite, inflamate, de culoare albastră, chiar sub suprafaţa pielii. Dacă apar simptome, acestea tind sa fie uşoare şi pot include:
- o durere surdă, o senzaţie de arsură sau de greutate în picioare, simptomatologia se amplifică în cursul zilei sau după perioade îndelungate de stat în picioare sau pe scaun;
- inflamaţie uşoară, de obicei doar la nivelul piciorului şi gleznei;
- prurit (mâncărime) la nivelul pielii de deasupra varicelor.
Simptomatologia se poate agrava sau pot apărea complicaţii cum ar fi:
- edeme gambiere (acumulări de lichid în ţesuturile piciorului şi umflarea consecutivă a membrului respectiv); – inflamaţie semnificativă şi durere la nivelul pulpei piciorului după perioade lungi de stat pe scaun sau în picioare modificări de culoare ale pielii (pigmentaţie de stază) în jurul sau deasupra gleznei;
- piele uscată, întinsă, umflată, pruriginoasă şi descuamată (eliminarea stratului cornos al pielii) la nivelul varicelor;
- tromboflebita superficială (dezvoltarea unui tromb şi apariţia inflamaţiei la nivelul venelor mici, apropiate de suprafaţa tegumentară);
- răni deschise (ulceraţii varicoase);
- sângerări şi /sau învineţire după leziuni minore la nivelul piciorului.
Venele varicoase sunt vene dilatate, umflate, vizibile cu ochiul liber. Ele apar atunci când valvele din aceste vene cedează şi cauzează sângele din vene să curgă înapoi în picior (reflux), ceea ce cauzează dilataţia venelor:
- vena se dilată atât în lungime cât şi în lăţime;
- pe măsură ce se dilată, vena se contorsionează;
- sângele stagnează în zonele în care vena este contorsionată;
- poate sa apară tromboza venei;
Varicele se dezvoltă în venele superficiale ale piciorului (de aceea sunt atât de vizibile) şi afectează în principal vena safena.
În cele mai multe cazuri, venele sunt pur şi simplu inestetice. Unele persoane se plâng doar de aspectul estetic, dar există şi cazuri în care pacienţii se plâng de dureri, în special spre sfârşitul zilei. Ca şi arterele, venele sunt alcătuite dintr-un tip special de muşchi, care este responsabil de menţinerea presiunii în vasul de sânge. În cazul varicelor, simptomele de durere sunt date de întinderea acestui muşchi. Dacă aveţi oricare din simptomele de mai sus, este posibil să suferiţi de varice.
Testarea
Cea mai eficientă metodă de testare este DUPLEX ULTRASOUND. Deşi mulţi doctori argumentează strict în favoarea testării doppler, ecografia duplex ne permite să efectuam investigaţii mult mai complexe şi să determinam factori esenţiali şi planificarea tratamentului / intervenţiei, precum direcţia şi viteza de circulaţie a sângelui în venă, dar şi locaţia exactă a venelor şi problemele lor.
În cazul investigaţiei duplex, singurul disconfort pe care îl veţi simţi este senzaţia de “rece” cauzată de gelul folosit pentru sondă. Venele care nu funcţionează corect vor fi marcate pe rezultatul imprimat, pe care îl veţi discuta împreună cu doctorul dumneavoastră.
costache
Un medic excelent, maini de aur , o doamna in adevaratul sens al cuvantului. Am fost operata la ambele picioare si sunt f multumita . Cicatricile abia se mai vad. O recomand cu multa placere . Este un bun profesionist , un medic cum f rar mai gasim la noi in tara.
June 24, 2015, 3:59 p.m.Grigore Gianina
Buna ziua,\r\nVa rog ajutați-ma cu nr telefon al doamnei Doctor Popescu Gabriela,am fost operata de 7ani de dansa si sunt foarte mulțumită ,vreau sa ma operez si la celălat picior \r\nMultumesc!!
July 12, 2015, 3:48 p.m.Saptamana Medicala Administrator
Incercati la tel. 021/230 18 08 sau 0 737 091 586, Clinica VasculArte Bucuresti, acolo lucreaza Dr. Popescu Gabriela, Bucureşti - Str. Putul lui Zamfir 18
July 12, 2015, 5 p.m.Grigore Gianina
Buna ziua,\r\nMultumesc pt info.,dar nr acelea nu mai sunt alocate Clinicii VasculArte\r\nMultumesc
July 14, 2015, 3:40 p.m.Saptamana Medicala Administrator
Mergeti la adresa indicata si verificati ce se intampla!
July 14, 2015, 4:33 p.m.Mihai
Incercati la gp@chirurgievasculara.com
July 16, 2015, 8:55 p.m.anastasia tiliciuc
un medic cu profesionalism desavarsit si cu dorinta de a ajuta pacientii. \r\nun spirit tanar care reuseste sa readuca zambetul pe buze.
Oct. 27, 2015, 8:46 p.m.